Функции мышц таза. Большая медицинская энциклопедия. Ягодичная и тазовая мускулатура

Мышцы бедра.

Мышцы таза.

Начинаются от костей таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и крепятся к верхнему концу бедренной кости.

Внутренняя или передняя группа мышц таза:

1. Подвздошно – поясничная мышца (m. Ilialis) – состоит из 2 – большая поясничная(m. Psoas major) и подвздошная. Первая начинается от 12 грудных и всех поясничных позвонков. Вторая от подвздошной ямки. Выйдя в область бедра, она крепится к малому вертелу. Сгибает бедро и поворачивает наружу.

2. Малая поясничная мышца (непостоянная). Натягивает подвздошную фасцию.

3. Грушевидная мышца (m. piriformis) – начинается от тазовой поверхности крестца, выходит через седалищное отверстие и крепится к верхушке большого вертела. Вращает бедро наружу.

4. Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) – начинается от внутренней поверхности тазовой кости и крепится к вертельной ямке бедренной кости. Вращает бедро наружу.

Наружная или задняя группа мышц таза:

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) – произошла в связи с прямохождением. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика и крепится к бугристости бедренной кости. Разгибает бедро и вращает его наружу.

2. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) – находится под большой ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и крепится к большому вертелу. Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внуть, задние - наружу.

3. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) – находится под средней ягодичной.

4. Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externi) – начинается от запирательной мембраны и крепится к вертельной ямке. Вращает бедро наружу.

5. Квадратная мышца бедра(m. guadratus femoris) – начинается от седалищного бугра и крепится к большому вертелу и межвертельному гребню. Вращает бедро наружу.

6. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы(m. gemelli) – расположены выше и ниже сухожилия запирательной мышцы. Верхняя начинается от седалищной ости, нижняя – от седалищного бугра. Крепятся к вертельной ямке. Вращают бедро наружу.

7. Напрягатель широкой фасции бедра начинается от верхней передней подвздошной ости, вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра и натягивает ее. Сгибает бедро.

1. Портняжная мышца (m. sartorius) – 60 см, начинается от передней подвздошной ости и крепится к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень, вращает бедро наружу, голень вовнутрь.

2. Четырехглавая мышца (m. rectus femoris) – самая крупная мышца в теле. Имеет четыре головки, образующие прямую мышцу бедра, латеральную, медиальную и промежуточную широкие мышцы. Они соединены общим сухожилием и крепятся к основанию и боковым краям надколенника. Разгибают голень, прямая мышца сгибает бедро.

Так называемые мышцы таза располагаются вокруг тазобедренного сустава, со всех его сторон. Каждая группа берёт своё начало в крестце, позвоночнике, бедренных и тазовых костях. Данные анатомические образования условно разделяются на внутреннюю и наружную группу. Первая группа расположена в тазовой полости. Наружная группа занимает область ягодиц и бедренных костей.

Каждая представленная группа выполняет ряд функций, направленных на поддержание равновесия туловища и обеспечение движений в нижних конечностях. Ниже будет приведена анатомия таза и основные мышцы. Под особое внимание попадает лк скелетная мышца таза у мужчин.

Данная группа образований располагается в области тазовой полости. В мышцы таза входят такие разновидности скелетной мускулатуры.

Большая поясничная. Данное анатомическое образование берёт своё начало на боковых поверхностях 1–4 позвонков поясницы и 12 грудного позвонка. Её функция - наружное вращение и сгибание бедра в области тазобедренного сустава . При фиксации бедренной области этот мускул наклоняет туловище вперёд, а при поднятии одной ноги вращает таз вокруг вертикальной оси.

Подвздошно-поясничная. В формировании данного анатомического образования принимают участие пучки большой поясничной и подвздошной мышцы. Местом выхода волокон мускула является лакуна, расположенная в тазовой области. Данное анатомическое образование формирует поясничный лордоз и заднюю брюшную стенку.

Малая поясничная. Местом локализации её начальных пучков является боковая поверхность тел 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Местом её прикрепления является гребень лонной кости. Под действием волокон малого поясничного мускула осуществляется натяжение подвздошной фасции.

Грушевидная. Данная анатомическая структура имеет треугольную форму, и берёт своё начало на передней поверхности крестцового сочленения. Эта структура несёт ответственность за отвод бедра, а также за его супинацию.

Запирательная (внутренняя). Волокна мускула начинаются от внутренней поверхности тазовой кости, и выходят в ягодичную область. При сокращении её волокон происходит отведение бедра. При поднятии одной ноги данный мускул препятствует наклону тазовой области в противоположную сторону.

Наружные

Внешние мышцы таза представлены такими анатомическими образованиями.

Наружная группа мышц

Средняя ягодичная. Местом локализации данной анатомической структуры является область под большой мышцей ягодицы. Для неё характерна треугольная форма. Её передние пучки отвечают за пронацию бедра, а задние осуществляют супинацию.

Большая ягодичная. Для данной структуры характерна четырехугольная форма. В её функциональные обязанности входит разгибание голени и бедра, выпрямление осанки и согнутого туловища.

Малая ягодичная. Эта структура опорно-двигательного аппарата располагается на боковой поверхности кости таза. Сверху неё расположен средний ягодичный мускул. Основная функция - выпрямление туловища и отведение бедренной области.

Мускул, натягивающий широкую фасцию. Местом расположения данной структуры является боковая область бедра и ягодичная область. Её задний конец сливается с широкой фасцией бедра. Под действием этого анатомического образования происходит натяжение широкой фасции.

Квадратный мускул. Имеет форму четырёхугольника. Он расположен между большим ягодичным и наружным запирательным мускулами. При её сокращении происходит супинация бедра.

Внешняя запирательная. Мышечные пучки данного анатомического образования сливаются с сухожилием, которое прилегает к тазобедренному суставу. В функциональном плане, она отвечает за наружное вращение бедра.

Есть еще нижняя и верхняя близнецовые.

Дно

Мышцы дна таза

Часто упоминаемые мышцы тазового дна представляют собой совокупность анатомических структур, формирующих нижнюю стенку брюшной полости. Одной из важных составляющих в женском организме являются мышцы влагалища, тонус которых играет не последнюю роль в женском здоровье. Тазовое дно состоит из таких анатомических наименований:

  • Листок брюшины;
  • Фасция таза;
  • Слой скелетных мускулов (так называемые интимные мышцы и тазовые диафрагмы).

Диафрагмы таза и мышцы тазового дна, в свою очередь, представлены такими мышцами:

  • Копчиковая;
  • Мускул, поднимающий задний проход;
  • Подвздошно-копчиковая;
  • Так называемая лобково-копчиковая скелетная мышца таза (она же мышца лк).

Промежность

Промежность дополняет мышцы таза и тазовое дно. Это анатомическое образование обладает рядом отличий у мужчин и женщин. У представителей мужского пола, мышцы промежности состоят из таких мускулов:

  • Луковично-губчатая;
  • Поверхностная поперечная мышца промежности;
  • Седалищно-пещеристая;
  • Так называемая лобково-копчиковая скелетная мышца таза;
  • Поднимающая задний проход.

Для мужской части населения, важное практическое значение имеет лобково-копчиковая скелетная мышца таза. Эта структура располагается между мошонкой и копчиком, на 2,5-3 см вглубь. Это образование определяется при визуальном осмотре данной области. Достаточно обратить внимание на то, как сокращается лк мышца в средней трети промежности.

Эта анатомическая единица дополняет интимные мышцы тазовой области. В процессе тренировки лобково-копчиковая интимная мышца способствует улучшению состояния мочеполовой системы, профилактике аденомы предстательной железы. Сокращаясь лобково-копчиковая тазовая мышца способствует профилактике таких заболеваний как: уретрит, простатит, геморрой , а также недержание мочи и кала.

Подобные эффекты достигаются благодаря тому, что лк скелетная мышца сокращается и усиливает кровоснабжение тазовой области.

Строение женской промежности

Вариант промежности по женскому типу, содержит такие мускульные структуры:

  • Луковично-губчатая;
  • Седалищно-пещеристая;
  • Наружный сфинктер прямой кишки;
  • Поднимающая задний проход;
  • Глубокая поперечная.

Большинство этих структур формируют мышцы влагалища, столь актуальные для здоровья женщин.

Мускульные образования в области промежности у женщин, носят название интимные мышцы или мускулы влагалищной области. Снижение тонуса этих структур приводит к опущению органов малого таза.

Укрепляя интимные мышцы женщина снижает риск формирования таких состояний:

  • Травматизация родовых путей во время родовой деятельности;
  • Выпадение влагалища и других органов малого таза;
  • Снижение тонуса и эластичности влагалищных стенок;
  • Выраженный болевой синдром во время родов.

Для того чтобы эффективно тренировать интимные мышцы у мужчин и женщин, был разработан целый комплекс упражнений. Гимнастические упражнения приводят в тонус мышцы влагалища у женщин, и область промежности у мужчин. Перед тем, как тренировать мышцы тазового дна, рекомендовано ознакомиться с правильной техникой.

Подробно (видео)

Мышцы тазового пояса включают внутренние и наружные группы. Первая группа представлена грушевидной, внутренней запирательной, подвздошными и поясничными ветками. Наружные волокна включают напрягатель широкой фасции, квадратную, наружную запирательную и ягодичные мышцы. Разделяют также мускулатуру тазового дна или промежности. Каждый пучок имеет анатомические особенности и осуществляет определенные функции в опорно-двигательном аппарате.

Общие понятия

Мускулатура пояса нижних конечностей берёт начало у тазобедренного сустава. Волокна огибают позвоночник, таз, крестец, верхний эпифиз бедренной кости. В анатомии мышц таза выделяют группы:

  • внутренние;
  • внешние;
  • тазовое дно.

Каждый тазовый мускул участвует в иннервации - снабжении тканей нервами, обеспечивающими связь с ЦНС. Волокна также выполняют опорно-двигательные функции.

Внутренняя группа

Волокна по-другому называют приводящими мускулами, так как они обеспечивают движение и положение бедренных костей.

Подвздошная мышца

Представляет собой массивную, плоскую ткань, занимающую подвздошную ямку. С боковой стороны присоединяется к большому поясничному мускулу. Крепление пучков находится в верхней части подвздошной ямки, у проксимального края подвздошного гребня, возле внешнего крестцово-подвздошного и подвздошно-поясничного сочленения.

Функция: сгибатель ноги в ТБС - тазобедренном суставе. Иннервация: поясничное сплетение.

Подвздошно-поясничный мускул

Сплетение представлено двумя руслами: подвздошным и поясничным мускулом. Первая ветвь берёт исток у поясничных позвонков, а вторая - тянется от подвздошной кости. Волокна создают мышечную диафрагму, поддерживающую массу задней части брюшной полости. В области таза сухожилие проходит через мышечную лакуну, движется вниз по лицевой поверхности бедра и крепится к проксимальному эпифизу бедренной кости.

Функция: сгибать ТБС. Иннервация: поясничное сплетение.

Большой поясничный мускул

Представляет собой толстое веретенообразное соединение. Начало волокон находится у латеральной поверхности 1–4 поясничного и 12 грудного позвонка. Глубокие пучки тканей тянутся от всей губчатой кости. Сплетение проходит латерально, плотно прилегая к поперечным отросткам. При пересечении границы таза объединяется в подвздошную мышцу.

Функции: сгибание, поворот бедра. Иннервация: поясничное соединение.

Малая поясничная мышца

Считается непостоянной, у 40% людей отсутствует. Места истоков ветви - межпозвоночные диски, контур 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Волокна проходят по переднему слою большого поясничного мускула, за счёт соединительной фасции ткани сращиваются. Тонкой частью впадает в длинный мускул, переходящий в закруглённое образование подвздошной кости и лобковое возвышение. Некоторые пучки сращиваются с подвздошной фасцией, часть - с гребенчатой дугой.

Функции: натяжение подвздошной фасции. Иннервация: крестцовое соединение.

Внутренний запирательный мускул

Тянется от края запирательного канала, внутренней стороны запирательной мембраны, фасциального узла. Часть волокон берёт начало у выемки подвздошной кости. Сплетение пересекает малый таз через крупное седалищное отверстие. Затем резко меняет направление, огибая выемку крыла подвздошной кости. После пересечения перфорации объединяется с близнецовыми мускулами: нижним и верхним. Первый берёт начало у седалищной ости, второй - от седалищного бугра. Ткани объединяются в общее сухожилие и срастаются с большим вертелом бедренного сустава.

Функции: вращение бедренного сустава. Иннервация: крестцовый отдел.

Грушевидная мышца

Её начало - передняя поверхность крестца: 2–4 позвонки. С боку крестцовой перфорации сплетение пересекает малый таз через большой седалищный канал. У тыльной стороны шейки бедренной кости мускул присоединяется к общему сплетению, затем крепится к верхнему окончанию сустава.

Функции: производить поворот бедра. Иннервация: крестцовое сочленение.

Наружная группа

Внешние тазовые мышцы сосредоточены в районе ягодиц и боковой поверхности малого таза. Широкие ветви отходят от костных элементов и движутся к бедренной кости - месту их крепления.

Большой ягодичный мускул

Самая крупная ягодичная мышца, проходящая недалеко от кожного покрова. Ткань формирует структуру и контур ягодиц. Волокна держат корпус в вертикальной позиции. Полотно состоит из грубых тканей, образованных параллельно проходящими пучками. Ветви соединяются в крупный узел.

Большой ягодичный мускул просматривается сзади на поверхности подвздошной кости. Твёрдая ткань имеет шероховатую поверхность с выраженным гребнем, около которого сплетение берёт начало. Ветви мышцы также отходят от заднего нижнего края крестца, торца копчика, выпрямляющего позвоночного мускула. Единичные пучки идут от крестцово-бугорного сочленения ягодичного мускула.

Подпитывая общий ствол, волокна направляются по латеральной стороне таза искоса вниз, затем крепятся к шероховатой линии бедренной кости. Часть ветвей мускула расположено над большим вертелом и сочленяются с подвздошно-большеберцовым трактом. Между верхним окончанием кости и мышечным столбом скрывается вертельная сумка большого ягодичного сплетения.

Функция: разгибать бедро, корпус в ТБС. Иннервация: нижний нерв крестцового сплетения.

Средний ягодичный мускул

Прослеживается от подвздошной кости по ягодичному контуру. В месте соединения широкой фасции ветвь движется вниз. Затем впадает в сухожильный ствол, прикрепляющийся к лицевой части большого вертела. Между верхним окончанием кости и средним ягодичным мускулом находится синовиальная сумка. Задние ветви тянутся под большим ягодичным сплетением.

Функции: отведение нижней конечности, поворот бедра, наклон корпуса в ТБС. Иннервация: верхний нерв крестцового сплетения.

Малая ягодичная мышца

Находится чуть ниже средней ягодичной мышцы. Ветвь берёт исток с наружной стороны верхнего отдела подвздошной кости: от линейной шероховатости крыла. Некоторые пучки отходят от контура большой седалищной выемки. Волокна фиксируются с лицевой стороны к большому вертелу. Часть ветвей прикрепляются соединительной тканью к ТБС. Между выступающим участком проксимальной стороны кости и мышечным сплетением скрывается вертельная сумка рассматриваемого мускула.

Функция: аналогична действию среднего ягодичного сухожилия. Иннервация: нерв крестцового соединения.

Напрягатель широкой фасции

Берёт исток у проксимальной, лицевой поверхности оси подвздошной кости. Некоторые пучки отходят от подвздошного гребня. Мускул огибают листы широкой фасции. В районе трети бедренной кости мускул соединяется с подвздошно-берцовым трактом. Волокна фиксируются на латеральном мыщелке берцовой кости.

Функции: натяжение и приведение в движение подвздошно-берцового тракта, стабилизация таза. Иннервация: верхний нерв крестцового соединения.

Наружный запирательный мускул

Имеет трёхгранную форму. Начало просматривается с лицевой стороны лобковой кости, у изогнутого отростка седалища и медиальных слоёв запирательной мембраны. Волокна сливаются в мышечный столб, проходящий с тыльной стороны ТБС. Затем фиксируются у ямки большого вертела к суставному сочленению.

Функция: разгибатель и вращательный рычаг нижней конечности. Иннервация: запирательный нерв поясничного сплетения.

Квадратная мышца бедра

Имеет плоскую, четырёхгранную форму. Наблюдается между контуром большого приводящего мускула и дистальной частью близнецового. Берёт исток у внешнего выступа седалищного бугра. Крепление мышцы находится у проксимальной стороны межвертельного гребня, где в большинстве случаев расположена синовиальная сумка.

Функции: супинация бедра, отклонение таза назад. Иннервация: короткие двигательные нервы.

Роль мышц промежности

Отдельно рассматривают мускулатуру тазового дна. Волокна создают поддерживающую диафрагму брюшной полости. В анатомическом строении также участвует широкая фасция, листок брюшины, половые органы, мочеиспускательный канал, сфинктер прямой кишки.

Строение тазового дна

Мышцы тазового дна:

  • копчиковая;
  • лобково-копчиковая;
  • подвздошно-копчиковая;
  • поднимающая задний проход;
  • поперечно-поверхностная;
  • седалищно-пещеристая;
  • луковично-губчатая.

В строении существуют отличия по половому признаку. Фасции и мышцы малого таза у женщин характеризуются наличием влагалищного отверстия, окружённого луковично-пещеристым мускулом. Вагинальные ткани играют важную роль в акушерстве: отвечают за тонус и кровоснабжение мочеполовой системы.

У мужчин особое значение несёт лобково-копчиковый мускул, соединяющий копчик и мошонку. Волокна отвечают за работу мочеполовой системы. Перепонка уходит вглубь на 3 см. Сокращение тканей заметно при наружном осмотре.

Нарушение целостности мышц

Диагноз повреждения мышечных волокон таза ставится по международной классификации болезней, сокращённо МКБ. Пояснение причины нарушений с кодом диагноза:

  • М 62.0 - травмы связок: разрыв, растяжение мышечных волокон.
  • M 62.5 - атрофия, кавернозный распад соединительной материи.
  • G 24.8 - гипертонус или чрезмерное напряжение.
  • P 94.1 - гипотонус или слабость мышечных тканей.

Важно следить за состоянием тазовых мышц. Они отвечают за передвижение тела человека и правильное функционирование жизненных систем. Кроме того, волокна обеспечивают снабжение органов нервными окончаниями. При повреждениях тканей нарушается связь с центральной нервной системой, что приводит к патологиям.

Объединяют в две гуппы - внутреннюю и наружную. К группе внутренних мышц относятся подвздошно-поясничная мышца, внутренняя запирательная и грушевидная мышцы. В группу наружных мышц входят большая, средняя и малая ягодичные мышцы; напрягатель широкой фасции, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.

Внутренняя группа мышц таза

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц - большой поясничной и подвздошной, которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу, прикрепляющуюся к бедренной кости. На большом расстоянии обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца толстая, веретенообразная, начинается от латеральной поверхности тел и поперечных отростков 12 грудного и всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков. Далее мышца направляется вниз, пересекает пограничную линию таза спереди и соединяется с подвздошной мышцей.

Подвздошная мышца массивная плоская, занимает подвздошную ямку, прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце. Начинается от верхних двух третей подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок.

Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

Малая поясничная мышца непостоянная (отсутствует в 40% случаев). Начинается от межпозвоночного диска и прилежащих к нему краев тел последнего грудного и 1 поясничного позвонков.Мышца располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы, сращена с покрывающей ее фасцией. Тонкое брюшко этой мышцы переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению; часть пучков сухожилия мышцы переходит в подвздошную фасцию и в подвздошно-гребенчатую дугу. Мышца натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца начинается от краев запирательного отверстия (за исключением запирательной бороздки), внутренней поверхности запирательной перепонки, тазовой поверхности подвздошной кости (над запирательным отверстием) и от запирательной фасции. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление под острым углом, перекидываясь через край малой седалищной вырезки (здесь имеется синовиальная сумка и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела. По выходе из отверстия к внутренней запирательной мышце присоединяются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, также прикрепляющиеся к большому вертелу.

Верхняя близнецовая мышца начинается от седалищной кости, нижняя близнецовая мышца - от седалищного бугра. Мышца поворачивает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца (2-4 крестцовых позвонков), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие. Позади шейки бедра мышца переходит в круглое сухожилие, которое прикрепляется к верхушке большого вертела. Мышца поворачивает бедро кнаружи с незначительным отведением.

Наружные мышцы таза располагаются в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. Имея сравнительно обширные поверхности начала на костях тазового пояса, пучки этих мышц следуют в направлении места их прикрепления на бедренной кости. Наружные мышцы таза образуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностный слой составляют большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции. В среднем слое находятся средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра (сюда же следует отнести внетазовые части грушевидной, внутренней запирательной мышц и верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы).Глубокий слой представлен малой ягодичной мышцей и наружной запирательной мышцей. Все перечисленные мышцы действуют на тазобедренный сустав.

Большая ягодичная мышца сильная, крупнопучкового строения, рельефно выступает благодаря своей большой массе в ягодичной области. Она достигает наибольшего развития у человека в связи с прямохождением. Располагаясь поверхностно, имеет широкое начало: от гребня подвздошной кости, начальной - сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник, дорсальных поверхностей крестца и копчика, от крестцово-бугорной связки.

Мышца проходит косо вниз и латерально; прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Часть пучков мышцы проходит поверх большого вертела и вплетается в подвздошнобольшеберцовыи тракт широкой фасции. Между сухожилием мышцы и большим вертелом имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы.Мышца может действовать на тазобедренный сустав как всей своей массой, так и отдельными частями. Сокращаясь всей массой, большая ягодичная мышца разгибает бедро (одновременно поворачивает его кнаружи). Передневерхние пучки мышцы отводят бедро, напрягают подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции, способствуя удержанию коленного сустава в разогнутом положении. Задне-нижние пучки мышцы приводят бедро, одновременно поворачивая его кнаружи. При фиксированной нижней конечности мышца разгибает таз, а вместе с ним и туловище, удерживая последнее в вертикальном положении на головках бедренных костей (придает телу "военную" осанку).

Средняя ягодичная мышца начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости, между передней и задней ягодичными линиями, и от широкой фасции, направляется книзу, переходит в толстое сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и наружной поверхности большого вертела.

Между сухожилием средней ягодичной мышцы и большим вертелом имеется синовиальная сумка . Задние пучки мышцы располагаются под большой ягодичной мышцей. Мышца отводит бедро; передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние - кнаружи. При фиксированной нижней конечности вместе с малой ягодичной мышцей удерживает таз и туловище в вертикальном положении.

Малая ягодичная мышца располагается под средней ягодичной мышцей. Начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, от края большой седалищной вырезки. Прикрепляется к переднелатеральнои поверхности большого вертела бедра; часть пучков вплетается в капсулу тазобедренного сустава. Между сухожилием мышцы и большим вертелом имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы. Мышца отводит бедро; передние пучки участвуют в повороте бедра кнутри, а задние - кнаружи.

Напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости и прилежащей части подвздошного гребня. Мышца заключена между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции. На уровне границы между верхней и средней третями бедра переходит в подвздош-но-берцовый тракт широкой фасции бедра, который продолжается вниз и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Мышца напрягает подвздошно-берцовый тракт, способствуя укреплению коленного сустава в разогнутом положении; сгибает бедро.

Квадратная мышца бедра плоская, четырехугольной формы, располагается между нижней близнецовой мышцей и верхним краем большой приводящей мышцы. Начинается от верхней части наружного края седалищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертельного гребня. Между передней поверхностью мышцы и большим вертелом часто имеется синовиальная сумка. Мышца поворачивает бедро кнаружи.

Наружная запирательная мышца треугольной формы, начинается от наружной поверхности лобковой кости и ветви седалищной кости, а также от медиальных двух третей запирательной перепонки. Пучки мышцы, конвергируя, проходят назад, латерально и кверху, продолжаясь в сухожилие, которое проходит позади тазобедренного сустава и прикрепляется к вертельной ямке, бедренной кости и суставной капсуле. Мышца поворачивает бедро кнаружи.

К области таза относят тазовые кости, крестец, копчик, а также связки, суставы и перепонки. Некоторые специалисты к нему относят и область ягодиц.

В статье рассматривается анатомия таза: мускулатура, половые и выделительные органы.

Костная система таза

Скелет таза состоит из тазовых костей, крестца и копчиковой кости. Каждая из них прочно зафиксирована. Подвздошная кость, а также копчиковая сочленяется с крестцовой.

Таз разделяют на большой и малый отделы.

Первый состоит из боков с крыльями подвздошных костей. На внутренней поверхности находится подвздошная яма, а снаружи — ягодичные ямы.

Малый таз состоит из полости цилиндрической формы с верхним и нижним отверстиями (то есть входом и выходом).

Копчиковая кость немного подвижна, что помогает женщинам при родах. Костная анатомия таза имеет следующие различия у мужчин и женщин:

  • мужской таз длинный и узкий, у женщин он короче и шире;
  • мужская полость таза имеет коническую форму, женская — цилиндрическую;
  • крылья подвздошной кости у мужчин находятся более вертикально, у женщин — более горизонтально;
  • ветви лобковых костей у мужчин составляют угол 70-75 градусов, у женщин — 90-100 градусов;
  • у мужчин форма входа напоминает сердце (как на картах), у женщин она — округлая, хотя бывает, что и у женщин встречается вход как «карточное сердце».

Связки

Хорошо развитые связки фиксируют четыре которых рассмотрена выше. Помогают их соединить между собой три сустава: лонного сращения (два непарных), крестцово-подвздошные (пара) и крестцово-копчикового сращения.

Одна расположена на с верхнего края, другая — снизу. Третьими связками укрепляются суставы крестцовой и подвздошной костей.

Мышечная система таза

В этом разделе анатомия таза представлена пристеночной и висцеральной мускулатурой. В первой части в большом тазе имеется мышца, состоящая из трех соединенных между собой m.iliacus, m.psoas major и m.psoas minor. В малом тазу эта же пристеночная мускулатура представлена грушевидной мышцой, внутренней запирательной и копчиковой.

Висцеральная мускулатура принимает участие в формировании В нее входят парные и непарная m.sphincter ani extremus.

Здесь находятся лобково-копчиковая мышца, подвздошно-копчиковая, а также мощно развитая круговая мышца дистальной части прямой кишки.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровь поступает в таз (анатомия здесь предполагает участие стенок таза и внутренних органов) из подчревной артерии. Она разделяется сначала на переднюю и заднюю, а затем и на другие ветви.

В мягкие ткани большого таза кровь поступает через единственный сосуд a.iliolumbalis, который разветвляется на две конечные ветви.

Стенки малого таза обеспечивают четыре артерии:

  • боковая крестцовая;
  • запирательная;
  • верхняя ягодичная;
  • нижняя ягодичная.

В окольном кровообращении задействованы сосуды брюшных стенок и забрюшинного пространства. В окольном венозном круге основные вены проходят между большим и малым тазом. Здесь имеются обильные венозные анастомозы, находящиеся рядом со стенкой прямой кишки и в ее толще, а также под брюшиной таза. При блокаде крупных тазовых вен окольными путями служат вены позвоночника, поясницы, передней брюшной стенки и забрюшинной клетчатки.

Анатомия таза, как и других систем, предполагает изменчивость морфологии сосудов в лимфе.

Главными лимфатическими коллекторами от органов таза считаются подвздошные лимфатические сплетения, отвлекающие лимфу.

Лимфатические сосуды под брюшиной в основном проходят на уровне среднего этажа таза.

Иннервация

Нервы этой области делятся на:

  • соматические;
  • вегетативные (парасимпатические и симпатические).

Соматическая система нервов представлена связанным с поясничным. Симпатическая — крестцовой частью пограничных стволов и непарным копчиковым узлом. Парасимпатическими нервами являются nn.pelvici s.splanchnici sacrales.

Ягодицы

Зачастую не включается в таз анатомия ягодичной области. Однако топографически она должна быть отнесена сюда, а не к нижним конечностям. Поэтому вкратце затронем и ее.

Сверху ягодичная область ограничена гребешком подвздошной кости, а снизу — ягодичной складкой, под которой находится ягодичная бороздка. С латеральной стороны можно представить вертикальную линию из ряда костей, а с медиальной — обе области отделены межъягодичной щелью.

Рассмотрим анатомию здесь послойно:

  • кожа этой области толстая и плотная;
  • хорошо развита подкожная клетчатка с поверхностными, средними и нижними нервами;
  • затем следует поверхностная пластинка ягодичной фасции;
  • большая ягодичная мышца;
  • пластинка ягодичной фасции;
  • жировая клетчатка между большой мышцей и средним слоем мышц;
  • средний слой мышц;
  • глубокий слой мышц;
  • кости.

Выделительные органы

Анатомия малого таза включает в себя непарный мышечный орган — мочевой пузырь. Он состоит из верхушки, тела, дна и шейки. Один отдел здесь переходит в другой. Дно фиксированное с мочеполовой диафрагмой. Когда мочевой пузырь начинает наполняться, его форма становится овоидной. При пустом пузыре форма близка к блюдцеобразной.

Кровоснабжение происходит от системы подчревной артерии, а венозный отток направлен в густое пузырное сплетение, которое прилегает к боковым поверхностям и предстательной железе.

Иннервация осуществляется соматическими и вегетативными волокнами.

Прямая кишка начинает развиваться из эмбриональных зачатков. Верхний отдел — производный от энтодермы, а нижний — появляется вворачиванием с поверхности эктодермального слоя.

Прямая кишка находится на уровне заднего отдела малого таза. Она делится на три отдела: верхний, средний и нижний.

Мускулатура снаружи представлена мощными продольными волокнами, а внутри — круговыми. Слизистая состоит из многочисленных складок. Иннервация здесь подобна той, что происходит в мочевом пузыре.

Половая система

Без половой системы невозможно рассматривать таз (строение). Анатомия этой области у обоих полов состоит из половой железы, вольфова тела, канала, мюллерова протока, синуса мочеполового и половых бугорков, складок и валиков.

Половая железа закладывается в пояснице и превращается в яичко или яичник, соответственно. Вольфово тело, канал и проток мюллеров также закладывается здесь. Однако далее у женского пола дифференциируются каналы мюллеровы, а у мужского — вольфово тело и протоки.

Остальные зачатки отражаются на наружных органах.

Яичко и яичник прирастают позади брюшины.

Мужская половая система представлена:

  • покровом яичка, состоящим из кожи, мясистой оболочки, куперовой фасции, кремастера, общей и собственной влагалищной оболочки, белочной оболочки;
  • семенной железой;
  • лимфатической системой;
  • придатком, состоящим из трех отделов (головки, тела и хвоста);
  • семенным канатиком;
  • семенными пузырьками (полые трубки с бухтообразными выпячиваниями);
  • (железисто-мышечный орган между диафрагмой и дном мочевого пузыря);
  • половым членом, состоящим из трех отделов (корня, тела и головки);
  • мочеиспускательным каналом.

Таза включает в себя половую систему из:

  • матки (производной мюллеровых каналов);
  • яичников, находящихся в особой яичниковой ямке;
  • маточных труб, состоящих из четырех отделов (воронки, расширенной части, перешейка и части прободающей стенку);
  • влагалища;
  • наружных половых органов, состоящих из больших половых губ и вульвы.

Промежность

Эта область расположена от лонной горки до верхушки копчиковой кости таза.

Анатомия промежности и у мужчин, и у женщин делится на 2 области: срамную (переднюю) и анальную (заднюю). Впереди области соответствует мочеполовой треугольник, а сзади — прямокишечный.

Заключение

Вот такой структурой представлен таз в целом. Анатомия этой области, безусловно, является сложнейшей системой. В статье дан лишь краткий обзор того, из чего она состоит и как работает.

Похожие публикации