Стенокардия физические упражнения можно делать. Основы дыхательной гимнастики при стенокардии. Из чего состоит основной комплекс

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Основные клинические данные о стенокардии 5
1.1. Распространенность стенокардии 5
1.2. Этиология стенокардии 6
1.3. Патогенез стенокардии 7
1.4. Клинические проявления при стенокардии 9
1.5. Диагностика стенокардии 12
1.6. Лечение и профилактика стенокардии 13
ГЛАВА 2. Лечебная физкультура при стенокардии 16
2.1. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на стационарном этапе реабилитации 16
2.2. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на поликлиническом этапе реабилитации 23
2.3. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на санаторном этапе реабилитации 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 29
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 30

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Современный образ жизни характеризуется высоким нервно-психическим напряжением, предъявляет к сердечно-сосудистой системе значительные требования чрезмерностью нагрузок. Несмотря на существенные успехи современной медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьёзными.
Большинство пациентов со стенокардией ощущают дискомфорт или боль в области груди. Дискомфорт обычно давящего, сжимающего, жгучего характера. Нередко такие пациенты, пытаяясь описать область дискомфорта, прикладывают сжатый кулак или открытую ладонь к грудной клетке. Часто боль иррадиирует («отдаёт») в левое плечо и внутреннюю поверхность левой руки, шею; реже - в челюсть, зубы с левой стороны, правое плечо или руку, межлопаточную область спины, а также в эпигастральную область, что может сопровождаться диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, колики). Исключительно редко боль может быть локализована только в эпигастральной области или даже в области головы, что очень затрудняет диагностику.
Приступы стенокардии обычно возникают при физической нагрузке, сильном эмоциональном возбуждении, после приёма избыточного количества пищи, пребывания в условиях низких температур или при повышении артериального давления. В таких ситуациях сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. В отсутствие стеноза коронарных артерий, их спазма или тромбоза, боли в грудной клетке, имеющие отношение к физической нагрузке или иным обстоятельствам, приводящим к повышению потребности сердечной мышцы в кислороде, могут возникать у пациентов с выраженной гипертрофией левого желудочка, вызванной стенозом аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, а также аортальной регургитацией или дилатационной кардиомиопатией.
Задачи ЛФК при стенокардии:
― стимуляция нейрогуморальных регуляторных механизмов для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе;
― улучшение функции сердечно-сосудистой системы;
― активизация обмена веществ (борьба с атеросклеротическими процессами);
― улучшение эмоционально-психического состояния больного;
― адаптация к физическим нагрузкам.
Проблема лечебной гимнастики при стенокардии нашла отражение в трудах В.А. Епифанова, В.И. Дубровского, Г.Л. Апанасенко.
Цель работы состоит в изучении специфики лечебной физической культуры при стенокардии.
Достижение цели предполагает решение ряда задач:
1. Рассмотреть основные клинические данные о стенокардии.
2. Изучить лечебную физкультуру при стенокардии.

Стенокардия напряжения является одним из последствий ишемической болезни сердца. Как правило, такая патология проявляется периодическими приступами, возникающими из-за увеличения потребности сердца в кислороде при физическом или психологическом стрессе, во время которых у больного появляется боль в области сердца, чувство дискомфорта в груди и нехватка воздуха. Для улучшения состояния здоровья физкультура при стенокардии напряжения - один из доступных терапевтических способов восстановления и поддержания организма. Гимнастику выполняют в спокойные от приступов промежутки времени, строго следуя мерам предосторожности.

Слабо выраженная физическая деятельность при стенокардии способна ухудшить состояние больного. Потому так важно избрать верные упражнения и уровень нагрузки на организм.

Подбором нагрузки и составлением плана физиотерапии обязаны заниматься лечащие кардиологи. При попытке самостоятельного назначения себе упражнений вы рискуете не только не достигнуть желаемого результата, но и нанести серьёзный вред собственному организму.

При составлении программы тренировок обязательно необходимо учитывать диагностируемую степень заболевания.

В зависимости от следующих степеней будет меняться характер нагрузки:

Начальная стадия. Больные почти не чувствуют осложнения или боль. Приступы стенокардии происходят редко и непродолжительно. Поэтому на этом этапе физические сессии можно продолжать на протяжении максимум получаса, позволяется включать интенсивные, динамичные упражнения, но без сильной кардионагрузки. Рекомендуется делать комплексное занятие сразу для всех групп мышц и улучшения тонуса.
Типичная стадия (напряжения). Симптомы на данном этапе проявляются лишь при физической активности: долгая прогулка, подъём по лестнице, занятия спортом на износ. Всё это может вызвать отдышку, головную боль, учащённые сердечные сокращения. В некоторых случаях приступ может возникнуть при психологическом стрессе. Доктора при такой стадии не запрещают заниматься физкультурой, но весь комплекс должен выполняться с замедлением интенсивности: с увеличением перерывов, с продлением времени выполнения дыхательной гимнастики, с постоянными проверками частоты сердцебиения. Вся тренировка не должна занимать дольше двадцати минут. Если в процессе частота сердечных сокращений увеличится на 15 и более процентов, следует либо приостановить сессию, либо ещё больше снизить интенсивность.
Резко выраженная стадия. Острейшая фаза стенокардических приступов, когда ощущение дискомфорта появляется даже в состоянии покоя. Люди с данной стадией заболевания не должны подвергать себя высокоинтенсивным и/или продолжительным физическим стрессам. Лечебная физическая культура (ЛФК) в данном случае будет представлена набором несложных коротких заданий в спокойном, замедленном темпе. Длительность занятия не более четверти часа, из которых около 4-5 минут затрачиваются на отдых между упражнениями. Если и при таком режиме появляются отдышка и боль в грудине, нужно ещё увеличить время на отдых и понизить амплитуду до соотношения 50/50- отдых/нагрузка.

Какой бы этап стенокардии вам не диагностировали, при первых же симптомах приступа следует незамедлительно остановить любую физическую и эмоциональную нагрузку на организм и обратиться к доктору.

Необходимо понимать, что занятия физкультурой полезны, если вкупе с упражнениями правильно восстанавливать дыхание для насыщения сердца достаточным количеством кислорода.

При наличии стенокардии главными целями дыхательной гимнастики являются:

укрепление тонуса;
насыщение кислородом миокарда;
нормализация метаболических процессов;
улучшение общего самочувствия;
укрепление иммунитета;
стабилизация эмоционального состояния;
приведение в норму частоты сердечных сокращений.

По технике выполнения упражнений, связанных с дыханием, выделяют несколько видов дыхательной гимнастики:

Бодифлекс - метод, активно используемый во время отдыха от физических упражнений. Выполняется несколькими этапами и направлен на кислородное насыщение не отдельных органов, а организма в целом.
Оксисайз используется непосредственно в процессе тренировки и заключается в учащении дыхания во время подходов для максимального насыщения кислородом, столько необходимым сердцу особенно при стенокардии.
Цзяньфей - методика родом из Китая, в которую входят несколько разновидностей упражнений, например, «лотос» или «волна». Освоить и выполнять такую гимнастику может каждый, а помочь она может не только в борьбе со стенокардией напряжения, но и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями или проблемами с лишним весом, да и в целом значительно улучшает общее состояние здоровья.

Вне зависимости от выбранного вида дыхательной гимнастике помните о правилах выполнения и постановки дыхания, чтобы не нанести вред своему организму.

Таких правил немного и их легко запомнить:

внимательно отслеживайте, как вы выполняете вдох - только носом, при этом быстро и резко;
выдох, наоборот, выполняется через рот, при этом неспешно и размеренно и бесшумно, насколько это возможно;
используйте счёт (не вслух) при выполнении дыхательных упражнений и следите за ним, чтобы дыхательный ритм не сбивался;
выбирайте наиболее комфортное положение для выполнения гимнастики, в целом можно и в сидячем положении, и стоя, выпрямив спину, и даже лёжа
проводиться гимнастика при стенокардии сердца два раза в день, утром перед завтраком и вечером через час-два после ужина, главное, чтобы желудок был ещё или уже пуст;
при комфортной погоде лучше заниматься на улице, так как гимнастика в этом случае станет более эффективной.

Если всё-таки приходится выполнять упражнения в помещении, убедитесь, что оно подготовлено. Заранее проветрите комнату, но не тренируйтесь на холоде, особенно если комбинируете дыхательную и физическую гимнастики, иначе организм могут ослабить простудные заболевания.

Пациенту со стенокардией напряжения лечащий врач или физиотерапевт может на выбор предложить целый комплекс упражнений разной сложности. Однако это не значит, что нужно сразу выполнять их все и в полном объёме, особенно если ЛФК собирается заниматься нетренированный, неподготовленный человек. Вначале стоит выбрать те задания, которые наверняка будут по силам, а далее уже переходить к более сложным.

Кардиологами при поддержке терапевтов разработан универсальный план, подходящий практически всем на ранних стадиях. В этот план входит три больших этапа, включающих целый ряд эффективных упражнений:

Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Выполняйте поочерёдные наклоны корпуса вперед и назад, влево и вправо по 15 раз в каждую сторону.
Поднять руки вверх. Встать на носочки и тянуться максимально высоко к потолку, не опуская руки. Каждый раз медленно возвращаться в исходную позицию. Данное упражнение выполняется десять раз.
Лечь на спину, максимально развести руки и ноги в стороны. Сгибать по очереди пальцы на верхних и нижних конечностях. Выполнять задание следует в умеренном темпе по 5-6 раз. Во время упражнения нужно стараться приводить в норму дыхание.
Остаться в той же позиции, что и в предыдущем упражнении. Совершать вращательные движения носками так, чтобы они сначала сворачивались наружу несколько раз, затем внутрь.

Основной этап - в этой части особенно пристально следите за своим состоянием, пульсом и дыханием.

Лечь на спину, медленно и с одинаковым темпом подтягивать плечи максимально близко к мочкам ушей. Повторять 5-6 раз.
В лежачей позиции согнуть руки в локтях, ноги - в коленках, описывать конечностями круги в воздухе, чередуя верхние и нижние. Требуется повторить упражнение по пять раз.
Продолжая лежать на спине, сделать подъёмы таза по принципу «мостика», стараясь не отрывать верхнюю часть спины от пола, а таз, напротив, максимально высоко. На первых этапах не нужно выполнять задание больше трёх раз, позже после привыкания можно увеличить на 1-2 раза. Обязательно следить за пульсом.
Заключительное упражнение основного этапа - развести колени в стороны в позиции лежа, выполнять 4 раза.

Роль стенокардии в ишемических формах болезни
В каких случаях прогноз неблагоприятный
Тактика и задачи лечения
Как купировать приступ стенокардии
Лечение на этапе «Скорой помощи»
Лечебные мероприятия в условиях стационара
Лечение в поликлинических условиях
Другие способы лечения
Применение массажа
Лечебная физкультура
Народные средства

Стенокардия - клиническая форма ишемической болезни сердца, которая имеет типичные проявления в виде:

приступов загрудинных болей давящего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, челюсть;
боли длительностью по времени до 30 минут с самопроизвольным окончанием или под влиянием нитроглицерина;
связи с физической или эмоциональной нагрузкой.

Наличие только двух признаков говорит о нетипичной стенокардии, а только одного - вообще не связывается с диагнозом.

Подобные жесткие установки в диагностике необходимы для соблюдения возможности проводить лечение стенокардии на всех этапах по единому алгоритму.

Роль стенокардии в ишемических формах болезни

Статистические исследования показывают увеличение распространенности стенокардии среди населения по мере старения:

среди женщин в группе 45 – 64 лет ее имеют 5 – 7%, а в возрасте 65 – 84 года - 10 – 12%;
среди мужчин этот показатель соответственно растет с 4 – 7% до 12 – 14%.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Не всегда результаты зависят от того, как лечить стенокардию. Изучены и выявлены факторы, отрицательно влияющие на течение заболевания и приводящие к худшим результатам. Среди них:

наличие признаков сердечной недостаточности и слабости левого желудочка по УЗИ сердца;
стенозирование крупных коронарных сосудов со значительным распространением зоны ишемии;
тяжелый болевой синдром;
пожилой возраст пациентов;
преобладание депрессии в поведении больных.

Тактика и задачи лечения

снятие болей;
уменьшение зоны ишемии миокарда.

Обе задачи непосредственно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов.

отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе;
перейти на диету с ограничением животных жиров (жирное мясо, сметана, сливки, сало, масло) и легко усваиваемых углеводов (сладости, выпечка);
сократить физические нагрузки до умеренных, заставить себя больше двигаться, делать зарядку;
при лишнем весе проводить разгрузочные низкокалорийные дни;
заняться аутотренингом, йогой, подходящими успокаивающими процедурами для нормализации сна, улучшения переносимости стрессовых ситуаций.

Пациент должен составить реальный план своих действий и четко придерживаться его положений. Лечение на разных этапах осуществляется своими методами.

Как купировать приступ стенокардии

Приступ стенокардии может возникнуть в любое время и не зависит от места. Больной с помощью помощников должен:

сесть (укладываться лежа не обязательно);
освободить плотный воротник и пояс для свободного дыхания;
положить под язык таблетку Нитроглицерина или брызнуть Изокет из баллончика;
если приступ случился дома, можно поставить горчичник на область сердца;
делать массаж кожи над областью сердца, это помогает сократить длительность болей;
народное лечение рекомендует выпить глоток коньяка (не больше) для расширения сосудов.

Действие нитроглицерина заканчивается через 5 минут. Можно повторно принять таблетку. Некоторые люди чувствуют сильные головные боли и головокружение. Это связано с резким снижением артериального давления, особенно характерно для гипертоников. Рекомендуется уменьшить дозировку вдвое, поделив таблетки пополам.

При отсутствии эффекта или интенсивных болях следует вызвать «Скорую помощь».

Валидол остается препаратом выбора, он помогает успокоиться, по силе действия значительно слабее нитроглицерина. Но некоторые пациенты любят именно этот препарат.

Лечение на этапе «Скорой помощи»

Врач «Скорой помощи» обычно интересуется принятыми препаратами. В арсенале «Скорой» имеются более сильные обезболивающие средства для купирования приступа:

коронаролитики, снимающие спазм сердечных сосудов (Папаверин, Платифиллин);
аналгетики наркотического ряда (Морфин, Промедол, Омнопон).

Они вводятся подкожно при отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Кардиологическая бригада вводит Дроперидол и Фентанил внутривенно, возможно кратковременное вдыхание закиси азота.

При затянувшемся и тяжелом приступе стенокардии пациента госпитализируют в стационар.

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Для медикаментозного лечения стенокардии в условиях стационара применяются препараты разных групп, в соответствии со стандартами терапии. Фармакологическое действие направлено на предупреждение приступов, снятие спазма коронарных сосудов, уменьшение потребности миокарда в кислороде и нормализацию обменных процессов в клетках.

Выделяют две группы основных лекарств при стенокардии.

Первая линия - группа β-адреноблокаторов и средств, вызывающих закрытие кальциевых каналов (Обзидан, Индерал, Анаприлин). Показаны для монотерапии (единственным препаратом) или в комбинации с другими средствами.

Вторая линия - добавляются к препаратам первой линии, но иногда сами становятся средствами первичного лечения. К ним относятся:

нитраты удлиненного действия (как нитроглицерин, но действуют до 12 часов) Сустак, Нитросорбид, Нитранол, Эринит;
ингибиторы на уровне ферментов - Хлорацизин, Триметазин, Никорандил, Ивабрадин;
при стабильной стенокардии пациентам назначаются препараты, снижающие свертываемость крови (Тромб асс, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Лечение в поликлинических условиях

Продолжается терапия одним или двумя препаратами (первой и второй линии). Назначается Курантил для нормализации вязкости крови и профилактики тромбоза.
Препарат из группы статинов подбирается по показаниям.

Сочетание стенокардии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости требует очень осторожного подбора дозировки для пожилых людей. Не стоит давать им свои таблетки. Даже хорошие средства могут оказывать чрезмерное действие.

Мерказолил, Метилтиоурацил содержат гормоны щитовидной железы, задерживают развитие атеросклероза и расширяют сосуды, применяются курсами в небольших дозировках.
К средствам комбинированного действия относят Коронтин, Фаликор, Интенкордин.
Под контролем коагулограммы рекомендуется длительный прием современных аспириновых антисвертывающих средств.
Для нормализации метаболических процессов в мышце сердца показан курсовой прием Калия оротата, Панангина или Аспаркама, витаминов группы В с фолиевой кислотой, назначается никотиновая кислота в инъекциях.

Другие способы лечения

В каждой области существуют реабилитационные отделения, центры санаторного типа. В них возможно лечение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (для пациента бесплатно) и с дополнительными платными услугами по питанию и терапии.

В стандарты включены все необходимые препараты, массаж, ЛФК, бальнеологическое лечение (ванны, души), применение аутотренинга.

Применение массажа

Применяется массаж спинномозговых точек в шейно-грудном отделе позвоночника, в межлопаточной области, в области левого плеча и грудины.

Процедура длится 15 – 20 минут, курс – 10 сеансов. Массаж можно повторять дважды в год.

В случаях сочетания стенокардии с гипертонической болезнью, поражениями головного мозга сочетают массаж воротниковой зоны и электрофорез с Эуфиллином.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК при стенокардии должен подбираться индивидуально врачом с учетом последних анализов, данных ЭКГ и клинических симптомов.

Дыхательные упражнения «учат» миокард обходиться меньшим количеством кислорода, способствуют улучшению вентиляции, снятию гипоксического состояния. Рекомендуется 2 – 3 раза в день глубоко подышать, соблюдая следующие правила:

помещение должно быть хорошо проветрено, лучше заниматься на улице;
вдох делать носом на счет от 1 до 3, затем задержать дыхание на счет 1, 2 и медленно выдохнуть через рот со счетом до пяти;
при выдохе рекомендуется легкими движениями «поколотить» себя по грудной клетке.

Народные средства

Лечение стенокардии в домашних условиях не обходится без использования народных средств.

В настоящее время «рациональные» лекари рекомендуют растолочь 300 г чеснока и перемешать его с тремя порезанными лимонами и медом. Настаивать не менее недели. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды. Сочетается действие фитонцидов с витамином С и природными биоактивными веществами.

Интересен такой рецепт: в 2 стакана куриного бульона добавить 10 очищенных зубчиков чеснока, проварить около 15 минут. Незадолго до окончания добавить мелко покрошенный средний пучок петрушки. Бульон процедить. Отваренный чеснок и петрушку перетереть и снова поместить в бульон. Рекомендовано пить по 1/3 стакана перед едой.

Боярышник принимают в виде настойки 10 – 15 капель перед едой или вместе с шиповником отваривают и пьют как компот.

Из травы пустырника в аптеке можно приобрести готовую спиртовую настойку. Принимать по 10 – 15 капель.

Смесь кураги, чернослива, грецких орехов с медом и размельченным лимоном содержит необходимые витамины, полезна при болезнях сердца.

Лечение стенокардии народными средствами не исключает назначенные лекарственные препараты. Прием антикоагулянтов с рекомендациями знахарей может быть опасен из-за усиления действия. Появление аллергической реакции в виде сыпи, кожного зуда - сигнал к прекращению употребления приготовленного средства.

При лечении стенокардии не стоит впадать в уныние. Помните, что настроение влияет на прогноз заболевания.

Упражнения для пациентов от болезни Паркинсона использующиеся при реабилитации больных

Болезнь Паркинсона встречается среди пожилых людей не очень часто, но не менее 1 % всех людей пожилого возраста болеют этим заболеванием. Эта болезнь имеет неврологическую природу, и одним из основных ее проявлений это значительное снижение двигательных возможностей. Это же проявление является основной причиной инвалидности больных.

Основной причиной заболевания является недостаток дофамина, который и отвечает за двигательную функцию организма. По мере старения организма выработок дофамина может уменьшаться, что и приводит к расстройствам движения.

Лечение заболевания проводится комплексно, сюда входит медикаментозное лечение, диета и комплекс физических упражнений.

Роль физических упражнений в лечении и реабилитации больных болезнью Паркинсона

Результаты множества проведенных исследований однозначно указывают на тот факт, что определенные физические упражнения для пациентов от болезни Паркинсона позитивно влияют на возобновление двигательных функций больных. Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить оксидативный стресс, повысить передачу дофамина.

После выполнения комплекса физических упражнений пациенты отмечают снижение тремора, повышение постуральной ткани. Объективно отмечается постепенное замедление гипотрофии тканей во всех группах мышц.

В комплексном лечении болезни Паркинсона лечебная физкультура занимает очень важное место. Больные приобретают новые автоматические стереотипы двигательных функций. Кроме этого, упражнения помогают восстановить расстройства центральной и вегетативной нервной системы, укрепляют суставы и мышцы.

Кроме этого, физические упражнения позволяют снизить возможность получения травм при падениях. Также благодаря вырабатыванию новых стереотипов движения уменьшается риск падений больного.

Основные рекомендации по использованию физических упражнений, пациентам с болезнью Паркинсона первой степени тяжести

Комплекс физических упражнений, разработанный для пациентов с болезнью Паркинсона должен выполняться больными каждодневно, минимум два раза в день. Каждое занятие должно продолжаться не менее 30 минут.

В программу занятий должны входить упражнения на разработку сложных движений влияющих на координацию, сценическую пластику. Необходимо включать движения, позволяющие расслабить мышцы.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона должна включать релаксационные методики, а также дыхательную гимнастику.

Нагрузки при болезни Паркинсона не должны уменьшаться, наоборот, они должны соответствовать рекомендованным нагрузкам для здоровых людей их возраста.

Очень неплохо себя показали занятия бальными танцами, особенно с целью развития координации движения и пластики. Занятия с музыкальными инструментами хорошо развивают мелкую моторику движений.

ЛФК при гипертонии: комплекс упражнений и гимнастика

ЛФК при гипертонии – обязательный компонент комплексного лечения, способствующий снижению риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Спорт помогает снизить дозировки принимаемых медикаментов, нормализует показатели артериального давления.

Гипертоническая болезнь – распространенное хроническое заболевание. По статистике от недуга страдают больше 20% взрослого населения. Имеется неуклонная тенденция к росту. Патология занимает лидирующие позиции по смертности от инфаркта и инсульта, приводит к инвалидности.

Возникновение гипертензии базируется на множестве факторов – вредные привычки, климакс у женщин, злоупотребление поваренной солью, сахарный диабет, хронические стрессы, нарушения функциональности почек, генетическая предрасположенность.

Рассмотрим показания и противопоказания к комплексу упражнений, озвучим пользу физкультуры при гипертонии и основные нюансы исполнения.

Лечебные тренировки при гипертензии

Реабилитация для пациентов подбирается в соответствии с анамнезом, симптомами, обусловлена определенными медицинскими принципами. Больным с гипертонической болезнью первой стадии рекомендуют аутогенные занятия, бессолевое питание, гимнастику.

Консервативное лечение лекарственными препаратами назначают в тех случаях, когда описанные три метода не дали требуемого терапевтического эффекта. На 2 и 3 стадии рекомендуют медикаментозную терапию, профилактику посредством физических упражнений.

Комплекс упражнений, назначаемый пациенту, обусловлен состоянием здоровья, формой, степенью и стадией хронического заболевания. Помимо ЛФК советуют дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает снизить СД и ДД.

Во время тренировок гипертоникам следует воздержаться от следующих действий:

Ритмичной двигательной активности.
Силовых нагрузок (подъем груза и т.д.).
Тренировок, протекающих на фоне мышечного сокращения без участия нижних и верхних конечностей.

После гипертонического приступа реабилитационный период у всех протекает по-разному. В большинстве случаев пациенту первую неделю рекомендуют лежать, то есть соблюдать постельный режим, не нервничать. Целесообразно санаторно-курортное лечение по профилю.

Гимнастический комплекс при АГ обладает массой преимуществ. Тренировки укрепляют организм, активизируют деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. А также способствуют восстановлению тонуса сосудов, нормализации моторных функций, усилению обменных процессов, что в совокупности предупреждает развитие атеросклеротических изменений.

Занятия подбираются индивидуально. Как правило, ЛФК при гипертонической болезни включает общеразвивающие тренировки, в которых задействуются все группы мышц, а также специальные занятия для релаксации и расслабления.

Гимнастика сочетается с массажем головы, воротниковой области, плеч. Он осуществляется после проведения тренировки. Некоторым больным ЛФК назначаются даже при постельном режиме.

В дальнейшем тренировки дополняют аэробикой, плаванием, пешими прогулками, активными играми и т.д.

Занятия при гипертонии 1 степени

Доктор Шишонин уверен, что скачки артериальных показателей обусловлены нарушением кровообращения в организме человека. Он предлагает пациентам выполнять упражнения, направленные на его нормализацию.

Центр Бубновского принимает пациентов с гипертонией любой степени, вегето-сосудистой дистонией и др. заболеваниями. На видео презентации в Интернете можно ознакомиться с особенностями методик и эффектами от них.

На фоне первой степени заболевания в комплекс включают тренировки, направленные на расслабление мускулатуры в стоячей либо сидячей позиции. Дополнительно используются мячи, палки для гимнастики, штанги небольшого веса.

Начинают занятия с элементарной нагрузки. Больному необходимо ходить обычным шагом по кругу, после переместиться на носочки, затем на пятки, спиной вперед. Каждые 5-8 шагов варианты исполнения изменяются. Длительность всего упражнения – до 5 минут. Легко выполнять в домашней обстановке.

Первые ЛФК упражнения необходимо осуществлять под руководством опытного инструктора, который своевременно поправит при наличии ошибок. Основная задача пациента – придерживаться всех рекомендаций.

Для быстрого восстановления и предупреждения обострения рекомендуют упражнения:

Сесть на стул, кисти рук опускают вниз, на вдохе приподнимать плечи. Затем ими делают движение назад, как будто «описывают» круг. Опустить, повторить 5-6 раз.
ИП – пациент сидит на стуле, кисти рук упираются в пояс, свободное дыхание – 1 минута. Руки вытянуть вперед, разогнуть правое колено на вдохе. Скрепить руки «замком» под коленом, совершать покачивающие движения. Повторить 5 раз на каждую ногу.

Гипотензивный эффект лечебной физкультуры проявляется при кратности занятий не меньше трех раз в неделю.

При тренировках более 3-х раз отмечается нормализация и стабилизация АД на целевом уровне.

Гимнастика при гипертонии 2 степени

При артериальной гипертензии второй степени начинают с минимальной нагрузки, чтобы дать время организму привыкнуть. Как правило, картина осложняется лишним весом больного, что усугубляет ситуацию.

Схема упражнений составляется индивидуально. Зависит от состояния и возможностей пациента исполнять тренировки. Включает различные занятия, прорабатывающие все группы мышц.

В дополнение назначают физиотерапию при гипертонической болезни – теплые ванны, магнитотерапия, электрофорез и пр., ориентированные на улучшение кровообращения и состояния сосудов, что помогает снизить систолический и диастолический показатель.

Примерный поликлинический комплекс при ГБ 2-ой степени:

Лечь на спину, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, подтянуть стопы к ягодицам, руки сжать в кулаки. Глубокий вдох – напряжение всех мышц. На выдохе колени выпрямляют, пальцы разжимают. Расслабление – 1 минута. Повторить 7 раз.
Исходное положение прежнее. Кисти размещаются на плечах, затем руками тянутся вверх и назад. После этап расслабления на выдохе. Повторить 5 раз.
Лечь на пол, на вдохе напрягаются все мышцы. Тело «прижимают» максимально к плоской поверхности, упереться в нее пятками. Совершают 3-4 подхода.

Занятия лечебной гимнастикой для шеи рекомендуются при сочетании АГ и шейного остеохондроза, а также других проблем связанных с позвонками в этом отделе. Упражнения выполняют правильно и под контролем инструктора. Одно неверное движение – это боль и риск осложнений.

Если во время тренировки больной чувствует себя плохо – болит и кружится голова, лицо побледнело или покраснело, необходимо прекратить занятия.

Противопоказания и особенности тренировок

ЛФК при АГ – это полезный комплекс упражнений, однако пациенты могут получить от него «освобождение» в связи с медицинскими противопоказаниями. Людей следует «изолировать» от любой физической активности, если АД выше 220/120 мм ртутного столба, даже при условии хорошего самочувствия.

Упражнения нельзя выполнять при высоком внутричерепном давлении, на фоне прогрессирующей злокачественной гипертонии. В этом случае назначают исключительно лечение медикаментами, допустимо использовать народные средства. Практика показывает, что последние малоэффективны.

Противопоказания к ЛФК:

Возникновение одышки, отечности.
Пульс свыше 100 ударов или меньше 50 ударов в минуту.
Частые приступы мерцательной аритмии либо тахикардии.
Если ЭКГ показало признаки ишемии.
Частые и осложненные гипертонические кризы.
Большое количество лейкоцитов в крови.

При лечении артериальной гипертензии соблюдается ряд правил. Они позволяют адаптироваться сердцу и сосудам к изменяющимся условиям, соответственно, предупреждаются осложнения разного характера.

Нарастание нагрузки происходит постепенно. Не начинают с резкой и непривычной активности для человека. Интенсивность увеличивается с каждым занятием. Гимнастика при гипертонии всегда начинается с дыхательных упражнений и разминки.

Обязательно контролировать артериальное давление и частоту пульса до проведения и после тренировки. Соблюдение питьевого режима, особенно в жаркое время года, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Упражнения выполняются свободно, без чрезмерных усилий. Если возникают дискомфортные ощущения, боли в сердце, надо остановиться немедленно либо снизить темп занятий.

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии – часть комплексной терапии, помогающая быстрее восстановиться организму после гипертонического приступа. Правильное исполнение – залог полноценной и долгой жизни с нормальными показателями АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Дозированные нагрузки хорошо влияют на состояние сердечнососудистой системы. Упражнения помогают избавиться от одышки и нормализуют сердечный ритм. При прогрессирующей стенокардии напряжения показана ходьба, плавание, ходьба на лыжах, а также специальные упражнения. Лечение физкультурой должно проходить под контролем врача или тренера ЛФК с медицинским образованием. Врач индивидуально подбирает подходящий комплекс упражнений, корректирует его в случае необходимости, следит за самочувствием больного.

Практикуется лечение прогрессирующей стенокардии нетрадиционными методами. К ним относится дыхательная гимнастика, которая уменьшает количество приступов.

Гимнастика при стенокардии

Комплекс упражнений

1. Ходьба. Спокойно походить 1-2 минуты по комнате. Темп вначале медленный, затем постепенно увеличивается до среднего.

2. Скрещивание рук. Поставить ноги на ширину плеч, руки развести в стороны. Скрещивая руки перед грудью, ладонями касаться плеч, делая выдох. Разводя руки в стороны, делать вдох. Темп медленный. Повторить 10-15 раз.

3. Наклоны в стороны. Поставить ноги на ширину плеч, руки держать за головой. Наклонять туловище влево и вправо, ноги при этом не сгибать. Дышать свободно. Темп медленный. Повторить по 5-8 раз в каждую сторону.

4. Полуприседание. Поставить ноги вместе. Делать полуприседания, держась за спинку стула. Приседая,- выдох. Темп медленный. Повторить 8-10 раз.

5. Глубокое дыхание. Поставить ноги вместе, руки опущены. Делать глубокий вдох, поднимаясь на носки, слегка прогибая спину и ставя руки на пояс. Затем с выдохом возвращаться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

6. Попеременное поднимание рук вперед. Поставить ноги на ширину плеч, руки опущены, пальцы сжаты в кулак, попеременно поднимать вперед то правую, то левую руку. Дышать свободно. Темп средний. Повторить 8-10 раз.

7. Повороты в стороны. Поставить ноги на ширину плеч, ступни параллельно, руки опущены. Повернуть туловище влево, отводя руки в стороны ладонями вверх,- вдох; вернуться в исходное положение - выдох. Темп средний. Повторить 3-6 раз в каждую сторону.

8. Сгибание ног. Стоя ноги вместе, боком к спинке стула, одна рука опирается на спинку, а другая - на поясе. Медленно согнуть одну ногу, поднимая колено вперед, затем, разгибая, отвести ее в сторону; потом вернуться в исходное положение. Проделать то же другой ногой. Дышать свободно. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

9. Дыхание с движением рук. Поставить ноги на ширину плеч, руки согнуть к плечам. Медленно, с глубоким вдохом разгибать руки вверх пошире, слегка прогибая спину и отводя голову назад; с выдохом возвращаться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

10. Медленная ходьба. Медленно походить по комнате 1-2 минуты.

11. Отдых сидя с полным расслаблением мышц в течение 1- 2 минут.

Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение ишемической болезни обязательно должна включаться лечебная гимнастика.

Она способствует координации деятельности основных звеньев кровообращения, развитию функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом и коронарного кровотока в частности, стимулирует окислительно-восстановительную активность тканевого обмена и трофические процессы в тканях, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

При ишемической болезни сердца перед тем, как назначить тот или иной комплекс упражнений, врач-кардиолог должен определить функциональный класс больного, т. е. допустимые физические нагрузки.

Для этого назначаются нагрузочные тесты – велоэргометрия (вращение педалей велосипеда) и тредмил-тест (ходьба в определенном темпе по движущейся дорожке). Во время этих тестов ведут запись ЭКГ, через определенные интервалы времени измеряют артериальное давление и регистрируют частоту пульса.

Кроме нагрузочных тестов проводят суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы выявить изменения сердечной деятельности, в частности при выполнении бытовых физических нагрузок, а также эхокардиографическое исследование (в покое и при физической нагрузке).

По результатам этих тестов определяют четыре функциональных класса :

1 класс : ограничений физической активности нет. При выполнении повседневных физических нагрузок не возникает одышки, сердцебиения, усталости;
2 класс : умеренное ограничение физической активности. При повседневных физических нагрузках появляются утомляемость, сердцебиение, одышка, но в покое они отсутствуют;
3 класс : значительное ограничение физической активности. Все указанные симптомы отсутствуют в покое, но появляются при незначительных нагрузках (меньших, чем обычные повседневные);
4 класс : одышка, сердцебиение, слабость имеют место и в покое; минимальная нагрузка усиливает эти симптомы.

Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются:

частые приступы стенокардии, стенокардия в состоянии покоя, нестабильная стенокардия;
тяжелые нарушения сердечного ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), недостаточность кровообращения стадии П-Б и выше), стойкая артериальная гипертензия (свыше 170/110 мм рт. ст.), сопутствующий тяжело протекающий сахарный диабет.

Комплекс упражнений для больных I и II функциональных классов:

Упражнение 1

Выполняйте в среднем темпе ходьбу на месте в течение 1–2 мин.

Упражнение 2

Выполняйте в среднем темпе бег на месте в течение 1 мин.

Упражнение 3

Медленно поднимите руки в стороны – вдох; опустите и расслабьте руки – выдох. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 4

Исходное положение – то же.
Поднимите кисти к плечам – вдох; разведите руки в стороны – выдох; снова кисти к плечам – вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–5 раз.

Упражнение 5

Выполняйте в среднем темпе наклоны туловища влево и вправо. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 6

Исходное положение – то же.
Поднимите правую ногу вперед, согните ее в колене, затем разогните и опустите. Выполните то же левой ногой. Повторите по 8 раз каждой ногой.

Внимание! Это упражнение не следует выполнять при головокружении, а также при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Упражнение 7

Исходное положение – то же.
Выполняйте в медленном темпе наклоны головы: назад, вперед, влево, вправо. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 8

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.
Поднимите руки в стороны, затем заведите за голову, снова в стороны и снова за голову. Выполните в среднем темпе 6–8 раз. Постепенно усложняйте упражнение: при разведении рук в стороны делайте повороты туловища направо и налево.

Упражнение 9

Выполняйте в течение 1 мин бег на месте.

Упражнение 10

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.
Выполняйте круговые движения одновременно обеими руками: левой – вперед, правой – назад. Поменяйте руки. Повторите 8 раз.

Упражнение 11

Исходное положение – то же.
Поставьте руки на пояс и выполните три пружинистых наклона влево. Повторите наклоны влево, поставив руки к плечам, затем подняв руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Выполните в той же последовательности три наклона вправо. Повторите по 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 12

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед и в стороны.
Выполните в среднем темпе махи правой ногой: к левой руке, затем к правой руке, снова к левой руке. Ногу во время махов постарайтесь не ставить на пол. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 13

Разведите руки в стороны – вдох; заведите руки за спину (левая сверху, правая снизу) и, вывернув кисти, сцепите пальцы в «замок» – выдох. Повторите движения, поменяв положение рук: правая сверху, левая снизу. Выполните в медленном темпе 6 раз.

Упражнение 14

Исходное положение – стоя, скрестив ноги, руки на поясе.
Выполняйте наклоны туловища влево и вправо. Повторите в среднем темпе 8-10 раз.

Упражнение 15

Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.
Отставьте правую ногу в сторону и наклонитесь вперед, потянувшись руками к полу; вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе по 6–8 раз в каждую сторону.

Упражнение 16

Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Выполняйте махи левой ногой: вправо, влево, вправо. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 4–6 раз каждой ногой.

Упражнение 17

Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.
Прогнитесь назад (руки вверху) и сделайте два пружинистых наклона вперед, стараясь коснуться руками пола; колени не сгибайте. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе.

Упражнение 18

Исходное положение – то же. Сделайте три пружинистых наклона назад: руки вверх, руки в стороны, руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 6–8 раз.

Упражнение 19

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделайте вдох, затем согните левую ногу и присядьте (насколько возможно) на правой ноге – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Выполняйте в среднем темпе приседания попеременно на правой и левой ноге. Повторите 8-10 раз.

Упражнение 20

Исходное положение – стоя, руки в стороны. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вверх, вернитесь в исходное положение. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8-12 раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 21

Исходное положение – стоя, руки на поясе. Сделайте наклон назад, вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 12–16 раз.

Упражнение 22

Исходное положение – стоя, ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища.
Выполните наклон назад, слегка сгибая ноги в коленях, руками тянитесь к пяткам. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 12–16 раз.

Упражнение 23

Исходное положение – стоя, ноги шире плеч, руки разведены в стороны.
Сгибая правую ногу, наклонитесь влево и потянитесь левой рукой к левой ноге. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 6–8 раз в каждую сторону.

Упражнение 24

Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Сделайте выпад правой ногой вперед, руки разведите в стороны. Сделайте 2–3 пружинистых движения на правой ноге и вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8 – 10 раз каждой ногой.

Упражнение 25

Исходное положение – лежа на спине.
Из положения лежа перейдите в положение сидя, не отрывая ног от пола. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите в медленном темпе 6–8 раз.

Упражнение 26

Исходное положение – сидя на стуле, ноги выпрямлены, упор руками на стул сзади.
Поднимите одну ногу, опустите, поднимите другую. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8 – 12 раз каждой ногой.

Упражнение 27

Исходное положение – то же.
Медленно поднимите прямые ноги, согните их в коленях, снова выпрямите и вернитесь в исходное положение. Повторите 6 – 10 раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 28

Исходное положение – лежа на животе. Обопритесь на руки, согнутые в локтях, кисти возле плеч (упор лежа). Отожмитесь от пола в среднем темпе 6-10 раз.

Упражнение 29

Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Выполните приседание (руки вытянуты вперед). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 20–24 раза. Дыхание произвольное.

Упражнение 30

Исходное положение – то же.
Выполните в быстром темпе 10–20 прыжков: ноги врозь – ноги скрестно.

Упражнение 31

Выполняйте в течение 1–2 мин бег на месте с высоким подниманием коленей. Темп средний.

Упражнение 32

Выполняйте ходьбу на месте (или по комнате) в течение 1–2 мин. Темп средний.

Упражнение 33

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Медленно разведите руки в стороны – вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–6 раз.

Упражнение 34

Исходное положение – стоя, руки за головой.
Отставьте назад на носок правую ногу, руки поднимите вверх и в стороны, прогнитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите в медленном темпе 4–8 раз каждой ногой.

Упражнение 35

Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Выполняйте круговые движения тазом, как при вращении хулахупа. Темп средний. Сделайте в среднем темпе по 8 вращений в каждую сторону.

Упражнение 36

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.
Медленно разведите руки в стороны – вдох; присядьте на всю стопу, обхватив руками колени, – выдох; вернитесь в исходное положение. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 37

Исходное положение – то же.
Медленно поднимите левую руку в сторону до уровня плеч, с напряжением растопырив пальцы; одновременно пальцы правой руки сожмите в кулак. Вернитесь в исходное положение. Повторите 6–8 раз каждой рукой.

Упражнение 38

Выполняйте ходьбу в спокойном темпе в течение 1–2 мин.