Мышцы таза и бедра расположение и функции. Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу. Внутренняя группа мышц таза Большая поясничная мышца, m.psoa. Ягодичная и тазовая мускулатура

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы.

Внутренняя группа

1. Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas; см. рис. 70) состоит из двух отдельных мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной (m. psoas major) и подвздошной (m. iliacus). Начало: большая поясничная мышца - от боковой поверхности тел XII грудного и I - IV поясничных позвонков, а также от их поперечных отростков, подвздошная мышца - от стенок подвздошной ямки; прикрепление: малый вертел бедренной кости.

Функция: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и таз.

2. Малая поясничная мышца (m. psoas minor; см. рис. 70) непостоянная. Начало: боковые поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков; прикрепление: подвздошная фасция, гребень лобковой кости.

Функция: натягивает подвздошную фасцию.

3. Грушевидная мышца (m. piriformis; рис. 81). Начало: тазовая поверхность крестца: прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости, после выхода из полости малого таза через большое седалищное отверстие.

Функция: вращает бедро наружу.

4. Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus; см. рис. 81). Начало: внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости, после выхода из малого таза через малое седалищное отверстие.

Наружная группа

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus; рис. 82) достигает наибольшего развития у человека в связи с вертикальным положением тела. Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, пояснично-грудная фасция; прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище.

2. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius; см. рис. 82). Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, широкая фасция бедра; прикрепление: большой вертел бедренной кости.

Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние - наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища.

3. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus; см. рис. 82). Начало: подвздошная кость, между передней и нижней ягодичными линиями; прикрепление: передний край большого вертела бедренной кости.

Функция: отводит бедро, выпрямляет туловище.

4. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae; рис. 83). Начало: верхняя передняя подвздошная ость; прикрепление: подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

5. Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris; см. рис. 82) .Начало: седалищный бугор; прикрепление: большой вертел и межвертельный гребень бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

6. Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior; см. рис. 82). Начало: седалищная ость; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

7. Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior; см. рис. 82). Начало: седалищный бугор; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

8. Наружная запирательная мышца (m. obturator externus; см. рис. 81). Начало: наружные поверхности лобковой и седалищной костей в окружности запирательной мембраны; прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Они оказывают воздействие на тазобедренные суставы. Что касается их местоположения, то они поделены по этому критерию на два подразделения. Это будет внешнее и внутреннее подразделения. К наружным относят большую ягодичную, обе ягодичные, еще квадратная мышцы, мышцу, отвечающую за натягивание широкой соединительнотканной оболочки бедра, в том числе и обе близнецовые мышцы и наружную запирающую мышцу. Под внутренними мышцами таза понимают внутреннюю запирательную и грушевидную мышцы, подвздошно-поясничную мышцу.

Все мышцы таза, относящиеся к группе наружных, расположились в зоне ягодиц и на латеральной зоне таза. Большая часть их поверхности находится на костях пояса таза, где, по сути, они и начинаются. Множество таких мышц доходит до места крепления, которое разместилось на бедренной кости. Эта группа мышц обладает тремя слоями. А именно поверхностным, глубоким и средним. Поверхностный слой представлен в виде большой мышцы ягодиц, еще мышцы, способной напрягать соединительнотканную оболочку бедра. Под глубоким слоем подразумевают малую ягодичную и наружную запирательную мышцы. А вот средний слой включает в себя наибольшее количество мышц. Если быть точнее, то среднюю ягодичную, квадратную бедренную мышцу, те части грушевидной и запирательной мышц, что размещены за пределами таза, ну и обе близнецовые мышцы.

Средней по силе мышцей считается большая ягодичная. Ее строение было названо крупнопучковым. Она рельефно проступает за счет большой массы в зоне ягодиц. Большая мышца ягодиц развита гораздо лучше у человека, чем у кого бы то не было, а все благодаря нашему прямохождению. Ее начало располагается в нескольких местах, а именно на подвздошной кости, первой зоны мышцы, отвечающей за выпрямление позвоночника , на дорсальной области крестца и копчика, крестцово-бугорной связке.

Средняя мышца ягодиц сформировалась на ягодичной части подвздошной кости, но некоторая ее часть разработалась на соединительнотканной оболочке. Потом она проходит вниз, постепенно превращаясь в толстое сухожилие, которое в свою очередь стыкуется с верхней областью внешней зоны большого вертела.

Малая мышца ягодиц присутствует ниже средней мышцы ягодиц. Ее начало находится на краю большой седалищной вырезки, еще на внешней части крыла кости подвздошной, приблизительно в области двух линий ягодиц. Закреплена данная мышца на переднебоковой части большого бедренного вертела. Некоторые пучки малой мышцы соединены с капсулой тазобедренного сустава. Вертельная сумка, относящаяся к малой мышце ягодиц, залегает в районе большого вертела и непосредственно сухожилия данной мышцы таза.

Мышца, отвечающая за натягивание широкой оболочки бедра, начинается в районе самой высокой точки фронтальной подвздошной ости, расположенной рядом зоны подвздошного гребня. Помимо всего прочего она расположилась в области между пластинами широкой соединительнотканной оболочки, то есть между поверхностной и глубокой. Затем, дойдя предела верхней и средней зон бедра, она превращается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой оболочки. Потом она опускается еще ниже и прикрепляется уже к боковому мыщелку кости большой берцовой.

Плоской, похожей на четырехугольник мышцей признано считать квадратную бедренную мышцу . Она пролегает в зоне, образованной близнецовой мышцей и верхней точкой большой приводящей мышцы. Причем в одном случае она идет по верху, а в другом - по низу. На пике внешней части седалищного бугра квадратная мышца и формируется. Ее присоединение происходит в зоне верхней точки межвертельного гребня. Синовиальная сумка разместилась в области между фронтальной части квадратной мышцы и еще большим вертелом.

Еще одна треугольная мышца представляет собой внешнюю запирательную мышцу. Ее начало лежит у внешней зоны лобковой кости, в том числе и на одной из ветвей седалищной кости, ну и на серединных двух из трех частях запирательной мембраны. Ее объединения проходят назад, затем идут вбок, а только после этого поднимаются наверх. Сухожилие, относящиеся к внешней запирательной мышце, идет позади тазобедренного сустава, а в конечном итоге они прилепляются у вертельной ямке и суставной сумки.

Внутренние мышцы таза подразумевают под собой внутреннюю запирательную, подвздошно-поясничную и грушевидную мышцы. В свою очередь подвздошно-поясничная разделена на две мышцы - это большая поясничная и подвздошная. Они берут свое начало из разных мест, то есть у поясничных позвонков и подвздошной кости соответственно. Но все же в определенной точке соединяются воедино. Таким образом, получается мышца, прикрепляющаяся к малому вертелу кости бедра. Две части этой мышцы активно участвуют в создании задней стенки брюшины.

У области запирательного входа начинается еще одна мышца, получившая в имя два слова - внутренняя и запирательная. Ее начало лежит и на той части запирательной перепонки, что размещена внутри, тазовой поверхности подвздошной кости и на запирательной соединительнотканной оболочке. Из зоны малого таза она проходит сквозь малое седалищное отверстие, потом под острым углом проходить сквозь область малой седалищной вырезки.

Грушевидная мышца поместила свою начальную часть в зоне тазового крестца , а точнее немного вбок от одноименных отверстий. Она проходит сквозь внутреннее пространство малого таза, а затем исходит из большого седалищного выхода. В районе задней поверхности шейки бедра трансформируется в круглое сухожилие, прикрепленное у высшей точки большого вертела. Небольшой пространство под ней занято синовиальной сумкой грушевидной мышцы.

Мышцы таза идут от тазового пояса к бедренной кости и производят движение в тазобедренном суставе вокруг всех его 3 осей. Поэтому они располагаются со всех сторон и выполняют все виды движений. По точкам прикрепления на бедре, а также по функциям они разделяются на 2 группы: внутреннюю и наружную. Мышцы кровоснабжаются пристеночными ветвями внутренней подвздошной артерии, а иннервируются ветвями поясничного и крестцового сплетения.

План

Мышцы таза

1. Внутренняя группа мышц таза

   Наружная группа мышц таза

Мышцы свободной части нижней конечности

2.1 Мышцы бедра

Передняя группа мышц бедра

2.1.2 Медиальная группа мышц бедра

2.1.3 3адняя группа мышц бедра

2.2 Мышцы голени

2.2.1 Передняя группа мышц голени

2.2.2 Задняя группа мышц голени

2.2.3 Латеральная группа мышц голени

2.3 Мышцы стопы

Мышцы таза

1. Внутренняя группа мышц таза

Подвздошно-поясничная мышца со­стоит из трех частей: большой пояснич­ной мышцы, подвздошной и малой по­ясничной мышцы.

Большая поясничная мышца начинает­ся от тел и поперечных отростков пяти по­ясничных позвонков и тела XII грудного позвонка. Она расположена с латеральной стороны от них. Идя книзу, эта мышца сливается с подвздошной мышцей.

Подвздошная мышца расположена в области подвздошной ямки, которая служит для нее местом начала. Обе мышцы (большая пояс­ничная и подвздошная) общим сухожилием прикрепляются к малому вертелу. Функции: сгибает и поворачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника и туловище вперед.

Малая поясничная мышца начинается от тел XII грудного и I по­ясничного позвонков, а прикрепляется к фасции таза, которую и на­тягивает. Функция: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны, запирательного отверстия, тазовой поверхности подвздошной кости и запирательной фасции; прикрепляется к большому вертелу. Вращает бедро кнаружи.

Верхняя близнецовая мышца начинается от седалищной ости, нижняя близнецовая мышца – отседалищного бугра, прикрепляются к большому вертелу. Поворачивает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца берет начало от тазовой поверхности крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Поворачивает бедро кнаружи с небольшим отведением.

1. Наружная группа мышц таза

Образует 3 слоя: а) поверхностный (большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции);

б) средний слой (средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра);

в) глубокий слой (малая ягодичная мышца и наружная запирательная мышца) – все мышцы действуют на тазобедренный сустав.

Большая ягодичная мышца начинается от крестца, зад­него участка подвздошной кости и крестцово-бугорной связки, а прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напря­жением удерживает тело в вертикальном положении.

Функция мышцы заключается в разгибании и супинации бедра. Она же производит разгибание таза по отношению к бедру (разгиба­ние туловища из согнутого положения).

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. При маховом движении ноги мышца отчетливо контурируется под кожей на бедре. Основная ее функ­ция - отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние - сверху вниз и вперед, она прини­мает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра.

Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к боль­шому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от вер­хней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, меж­ду двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Про­должение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, идет в латеральную сторону, прилегает сзади к тазобедренному суставу и прикрепляется к большому вертелу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверх­ности запирательной мембраны и прилежащих к ней участков лобко­вой и седалищной костей, идет латерально и прикрепляется к вер­тельной ямке и сумке тазобедренного сустава. Поворачивает бедро кнаружи.

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) (рис. 128, 132, 133, 134) разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище. Это крупная, плоская, ромбовидная мышца, мощное развитие которой объясняется прямохождением человека. Она начинается от задней части наружной (ягодичной) поверхности подвздошной кости, от бокового края крестца и копчика. Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошнобольшеберцовый тракт. Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei maximi).

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) (рис. 128, 130, 133) отводит бедро. При этом передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — наружу. При фиксированном положении бедра отводит таз в сторону. Также принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Это толстая мышца, располагающаяся под большой ягодичной мышцей и состоящая из поверхностного и глубокого слоев мышечных пучков. Сами пучки располагаются веерообразно. Точка начала мышцы находится на наружной поверхности крыла подвздошной кости и на широкой фасции бедра, а место прикрепления — на большом вертеле бедренной кости. Здесь же располагается вертельная сумка средней ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei medii). Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) (рис. 128, 131) отводит бедро и принимает участие в выпрямлении туловища. Она прикрывается средней ягодичной мышцей, точка ее начала располагается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется мышца к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Рис. 128. Мышцы таза вид сзади 1 — большая ягодичная мышца; 2 — малая ягодичная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — верхняя близнецовая мышца; 5 — средняя ягодичная мышца; 6 — нижняя близнецовая мышца; 7 — внутренняя запирающая мышца; 8 — наружная запирающая мышца; 9 — квадратная мышца бедра
Рис. 129. 1 — малая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — грушевидная мышца; 5 — подвздошно-поясничная мышца; 6 — сосудистая лакуна; 7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 8 — гребешковая мышца; 9 — длинная приводящая мышца; 10 — портняжная мышца; 11 — тонкая мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — большая приводящая мышца; 14 — подвздошно-большеберцовый тракт; 15 — латеральная широкая мышца бедра; 16 — медиальная широкая мышца бедра; 17 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра;
Рис. 130. Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — большая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — средняя ягодичная мышца; 5 — подвздошно-гребешковая сумка; 6 — гребешковая мышца; 7 — подвздошно-поясничная мышца; 8 — тонкая мышца; 9 — большая приводящая мышца; 10 — длинная приводящая мышца; 11 — промежуточная широкая мышца бедра; 12 — латеральная широкая мышца бедра; 13 — полуперепончатая мышца; 14 — медиальная широкая мышца бедра; 15 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 16 — сухожилие полусухожильной мышцы; 17 — сухожилие тонкой мышцы; 18 — сухожилие портняжной мышцы

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae) (рис. 90, 129, 133), напрягает широкую фасцию бедра и принимает участие в его сгибании. Эта плоская удлиненная мышца располагается на переднебоковой поверхности таза. Начинается от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к подвздошнобольшеберцовому тракту.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) (рис. 128, 136) вращает бедро кнаружи. Имеет форму прямоугольника, частично прикрытого большой ягодичной мышцей. Начинается от боковой поверхности седалищного бугра и прикрепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Дистальным концом мышца врастает в широкую фасцию бедра.

Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superis) (рис. 128), как и квадратная, вращает бедро кнаружи. Представляет собой мышечный тяж, точка начала которого располагается на седалищной ости, а место крепления — в вертельной ямке бедренной кости.

Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior) (рис. 128) вращает бедро кнаружи. Точкой начала мышцы является седалищный бугор, а местом крепления — вертельная ямка бедренной кости.

Наружная запирающая мышца (m. obturatorius externum) (рис. 109, 128, 131) вместе с предыдущими мышцами вращает бедро кнаружи. Мышца представляет собой неправильный треугольник, точка ее начала располагается на наружной поверхности лобковой и седалищной костей в области запирающей мембраны, а местом крепления служит вертельная ямка бедренной кости.