Лечебная гимнастика и массаж при дискогенных радикулитах. ЛФК при радикулите. Общие сведения. Кто страдает радикулитом поясничной области

Радикулит - это заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга. Оно бывает в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль. В тяжелых условиях наступает атрофия мышц, ослабление мышечного тонуса ноги, вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите отмечается нарушение осанки (перекос туловища), походки (хромота из-за резкой боли), ограничение движений в суставах ноги на стороне поражения и даже ограничение движений туловища по всем трем осям. При одностороннем хроническом радикулите наступает стойкое нарушение осанки в положении сидя, стоя и даже лежа, что приводит к сколиозу позвоночника. Радикулит вызывает временную потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требует перемены профессии (водители автомашин) или спортивной специализации.

Лечение радикулита независимо от локализации проводится комплексно. В остром и подостром периодах назначается индивидуальная укладка больного, вытяжение с элементами фиксации, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физическая культура. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений верхних конечностей и резким болевым синдромом в области надплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе с отведенными руками под углом 90°, а упражнения для кистей и предплечья выполнять опираясь о стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженным болевым синдромом больного укладывают на спину, в подколенную область кладут высокий валик, ноги отводят и ротируют кнаружи, соединив пятки,- положение «лягушки»; в положении лежа на животе под область таза кладут подушку, верхний конец которой находится на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вытяжение при шейном и верхнегрудном радикулите осуществляется петлей Глиссона в положении лежа на спине на наклонной плоскости или на кровати с поднятым головным концом, при нижнегрудном и пояснично-крестцовом радикулите - в положении лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с фиксацией туловища за лямки в подмышечных областях (как и при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга), а в последующем с помощью висов на гимнастической стенке (от 2-3 с до 1 мин 2-4 раза в одном занятии). Во время массажа также проводится ручное вытяжение позвоночника (очень осторожно, индивидуально и дозированно), особенно при дискогенной патологии. Очень эффективен парный массаж с вытяжением: два массажиста синхронно массируют одновременно одними и теми же приемами спину, крестец, ягодицы и ноги; вытяжение проводится по методике А. Н. Транквилитати. Вся эта процедура состоит в следующем. Больной лежит на животе на массажном столе. Один массажист стоит сбоку на уровне таза больного и фиксирует двумя руками область таза за гребешки подвздошных костей; второй массажист стоит у головы больного лицом к ногам и двумя руками (пальцы соединены) проводит выжимание от крестца до шеи, как бы вытягивая мышцы кверху,- 10 раз. Затем он берет больного за подмышечные впадины и осторожно вытягивает в течение 5-10 с с отдыхом 10-15 с 10 раз подряд. Потом снова массирует мышцы спины с помощью выжимания, растягивая их снизу вверх,-10 раз.

После этого подводит свои руки в подмышечные впадины больного, приподнимает верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая больного, передвигает его справа налево и наоборот-10 раз в каждую сторону. И снова массирует мышцы спины. Затем оба массажиста с двух сторон одновременно синхронно массируют мышцы поясничной области в поперечном направлении (от позвоночника до конца боковых поверхностей), максимально растягивая и выжимая их. После массажа в кожу втирают обезболивающие и согревающие мази (финалгон, апизатрон и др.), накладывают шерстяную повязку, фиксируя ее четырьмя эластическими широкими бинтами либо специальным поясом или корсетом (типа ленинградского или ЦИТО).

Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: улучшение крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасывание очага воспаления, борьба с застойными явлениями, отеком, расслабление напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), снятие болевого синдрома. Упражнения выполняются в облегченных исходных положениях. Продолжительность занятий от 5 до 30 мин 4-6 раз в день.

Во II периоде восстанавливается функция пораженных конечностей и организма в целом. Назначается лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Упражнения выполняются в разных исходных положениях.

В III периоде проводится тренировка для пострадавших конечностей и всего организма, а также санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

При оперативных вмешательствах по поводу удаления межпозвоночных дисков лечебную физическую культуру назначают на 2-й день после операции и проводят по трем установленным периодам. Основной задачей лечебной физической культуры в послеоперационном периоде является восстановление движений и предупреждение спаечного процесса в области освобожденного нерва.

Особого внимания требуют травматические радикулиты у лиц, занимающихся спортом. Обязательным при травматическом радикулите является: длительное ношение фиксирующих поясов или корсетов (не менее года); постепенное увеличение нагрузки, не вызывающей резкого утомления и болевого синдрома; полное исключение из занятий упражнений с тяжестями и рывковыми движениями в течение. 2 лет; длительное многократное санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при радикулите способствует стимуляции крово- и лимфообращения, тканевого обмена в пораженной области, укреплению ослабленных мышц, восстановлению нарушенного тонуса их, увеличению амплитуды движения в позвоночнике и конечностях, уменьшению боли при движении, улучшению функции дыхания, оздоровлению всего организма.

Лечебная гимнастика показана после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болевого синдрома, в подострой фазе впервые возникшего заболевания или рецидивах его. Массаж применяют во все периоды, но в острой фазе - щадящий. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом, доминирующим в клинической картине, лечебную гимнастику и массаж можно применять только после стихания явлений ганглионита. При транзиторном раздражении узлов лечебную гимнастику можно применять, но без массажа. Последний показан при исчезновении этих явлений. При пояснично-крестцовой локализации применяют исходные положения: лежа на спине с валиком под коленями, лежа на здоровом боку с валиком под боком; в положении на животе подкладывают подушку под живот и валик под голеностопные суставы. По мере уменьшения болевого синдрома упражнения проводят без валиков в положении стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. При шейно-грудном радикулите используют исходные положения сидя и стоя. Основным в этой методике является вытяжение на наклонной плоскости (при пояснично-крестцовой локализации) или на петле Глиссона (при шейно-грудной локализации). Такое вытяжение предшествует лечебной физкультуре. Применяют упражнения на расслабление, дыхательные и на растяжение (последние проводят с 3-4-го занятия и постоянно чередуют с упражнениями на расслабление). Широко используют смешанные висы, упражнения с мячом, при шейно-грудном радикулите - с палками. Вначале применяют упражнения с укороченным рычагом, по мере уменьшения боли - с полным рычагом и элементами силового напряжения; после исчезновения боли - корригирующие. Амплитуду движения увеличивают постепенно, проводя все упражнения только «до боли». Процедуры осуществляют малогрупповым методом, продолжительностью от 15 до 35 мин., на курс лечения 15-25 процедур. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуют плавание в период установившегося летнего сезона или в бассейне с подогреваемой водой, пешеходные прогулки, лыжи. При радикулите дискогенной этиологии противопоказаны теннис, волейбол, баскетбол, футбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика. Противопоказана лечебная физкультура при радикулитах, обусловленных грыжей диска с выраженным болевым синдромом, а также при признаках нарастающего сдавления спинного мозга.

Гимнастика способна очень эффективно противостоять такому заболеванию, как радикулит. Есть масса эффективных упражнений, позволяющих человеку быстро встать в строй и забыть о болезни. Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и пресса, что для профилактики и лечения является немаловажным.

Необходимо выполнять упражнения в щадящем режиме, независимо от состояния человека

Основным является то, что перед тем как назначать тот или иной комплекс упражнений, необходимо учитывать состояние здоровья человека и расположение заболевания. В остром периоде применять гимнастику категорически не рекомендуется, это может только усугубить состояние здоровья человека.

Необходимо выполнять упражнения в щадящем режиме, независимо от состояния человека. Амплитуда сложности должна нарастать постепенно, от простого к более сложному. Немаловажным является принцип комбинирования, статические и динамические упражнения выполняются попеременно. Допустим незначительный дискомфорт, но если возникает острая боль, занятия преркащаются.

Занятия должны выполнятся регулярно, а не курсами, нередки случаи, когда лечебная физкультур назначается пожизненно. Но именно такой подход предохраняет человека от последующих обострений.

Противопоказания

Есть состояния, при которых гимнастика принесет больше вреда, чем пользы и это надо учитывать. Так, противопоказана она при условии:

тяжелого физического состояния;
острого периода болезни;
декомпенсированной патологии сердца.

При радикулите гимнастика имеет немного противопоказаний, но самостоятельно к ней приступать нежелательно. Сперва необходима консультация и разрешение специалиста.

Подготовка и примерный комплекс

Вначале необходимо подготовить жесткую поверхность, оптимальным вариантом станет пол, на который стелется небольшой коврик или махровое банное полотенце. В комнате должен быть теплый воздух, одежда должна быть свободной и не сковывать движений. Выполняются упражнения в положении на спине.

Выполняются все упражнения строго в периоде ремиссии и после консультации со своим лечащим врачом.

Принимается исходное положение на спине, ноги немного сгибаются в коленных суставах, а руки располагаются параллельно туловищу. После руки укладываются на область живота, это обеспечит максимально правильное выполнение упражнение. Необходимо напрячь мышцы брюшного пресса, чтобы почувствовать, что они отвердели, наравне с этим не нужно натуживаться и задерживать дыхание. Кратность повторения составляет от 10 до 15 раз. При условии правильности выполнения поясница прогибается на небольшое расстояние вверх. В случае, если во время выполнения появляется боль, то упражнение может быть немного изменено, ноги могут располагаться на полу или по сторонам.

Не меняя исходного положения, приступают к выполнению второго упражнения, ноги также согнуты в коленях, а руки располагаются вдоль туловища. Немного приподнимается верхняя часть туловища, но ноги от пола отрывать нельзя. В такой позе необходимо пробыть на протяжении 5-10 секунд, а после медленно опуститься на пол. Передышка составляет такое же время, а после все повторяется. Кратность повторений составляет от 10 до 15 раз. В начале руки могут быть вытянутыми вперед, после упражнение можно усложнить, положив руки за головой.

Для третьего упражнения исходное положение не меняется, ноги также вытянуты, а руки расположены параллельно туловищу. Одна нога сгибается в колене и немного приподнимается над поверхностью пола. После нужно ее выпрямить в поднятом положении и медленно опустить. Повторяется упражнение – от 10 до 15 раз, а после все проделывается со второй ногой. После выполняется упражнение с разогнутыми обеими ногами и такое же количество раз.

Исходное положение то же самое, только ноги согнуты, а руки располагаются параллельно телу. Вытягивается правая рука и кистью располагается на левом колене. Левая нога сгибается в коленном суставе, который упирается в кисть, нужно не дать приблизиться колену к голове. Усилие прикладывается небольшое на протяжении 10 секунд, после делается передышка на протяжении 10-15 секунд. Кратность исполнения упражнения от 10 до 15 раз для каждой ноги.

Положение то же самое, только ноги разогнуты в коленных суставах. Обе ноги приподнимаются над поверхностью пола на расстояние примерно в 30 сантиметров. В таком положении тело удерживается на протяжении 5 секунд, после медленно ноги опускаются на пол. Кратность повторения составляет от 10 до 15 раз.

Не меняя исходного положения, выполняется упражнение «велосипед», во время которого необходимо крутить воображаемые педали велосипеда.

Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, только теперь вытянутыми ногами производятся горизонтальные «ножницы». Дополнительно вытянутые ноги скрещиваются перед собой. Начинается упражнение с пяти повторений и постепенно кратность доводится до 10-15 раз. После крутится «велосипед», но только на этот раз воображаемые педали вращаются в обратную сторону.

В положении на спине руки расположены параллельно туловищу, а ноги согнуты в коленях. Нужно постараться сделать мостик, лопатками упираясь в пол, поясница при этом разгибается и приподнимается над полом. В такой позе нужно пробыть на протяжении 5 – 10 секунд, а после принять исходное положение. Кратность повторений составляет от 5 до 10 раз.

При выполнении следующего упражнения необходимо находиться на спине с согнутыми в коленях ногами, а вот руки разводятся в стороны и ладони повернуты вниз. Нужно по очереди класть согнутые ноги то справа, то слева от туловища. Кратность повторений составляет от 10 до 15 раз.

Подготовительный комплекс упражнений

Для следующего упражнения исходное положение меняется, необходимо лечь на живот, а руки укладываются под подбородком. Необходимо поднять вверх прямую ногу и задержать на 5-10 секунд, а после опустить. Каждой ногой упражнение повторяется от 10 до 15 раз.

При исходном положении на животе руки располагаются за спиной и там складываются в замок. Лопатки при этом сводятся, а голова и плечи приподымаются вверх. Кратность повторений составляет от 10 до 15 раз.

В конце комплекса применяются упражнения, направленные на расслабление и растяжение позвоночного столба. Исходное положение на спине, руки расположены вдоль туловища, ноги выпрямлены. Согнутая в колене нога подтягивается к себе, притягивается г груди, а после опускается на пол. Такое же упражнение повторяется и со второй ногой.

Во втором упражнении исходное положение остается таким же, только ноги сгибаются в коленных суставах. Руки укладываются на область колена и в таком положении колени притягиваются к себе. Ноги обхватываются руками и в таком положении совершаются повороты в стороны. Это упражнение является отличным массажем для мышц спины, особенно в поясничном отделе, кратность его повторений составляет от 5 до 10 раз.

На схеме также есть примерный комплекс упражнений при радикулите, которые можно выполнять каждый день.

Согнутые ноги остаются неподвижными, а руки скрещиваются на груди. Лежа на спине, нужно отрывать от пола на несколько секунд голову и плечи. Движения нужно стараться делать плавно. Результат – ослабление давления на спинномозговые нервы.

Зарядка для профилактики приступов шейного радикулита

После неё, можно переходить к самим упражнениям, которые достаточно простые и их выполнение не отнимет больше 20 минут.

А ещё, постоянное выполнение этой гимнастики снижает риск рецидива и вторичного появления подобных проблем в будущем. Для следующей нагрузки, положение на спине, руки вытягивают вдоль тела, ноги вперёд. Прямые ноги приподнимают горизонтально над полом и выполняют движение «ножницы», скрещивая ноги попеременно. В начале занятий рекомендуется начинать с пяти повторов, доводя постепенно до 10–15.

На расслабление;

Из миорелаксантов используются Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд. Однако они также обладают множеством побочных эффектов и должны применяться однократно.

Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

Наследственной предрасположенностью.

Четвертая группа.

Известно, что опорно-двигательный аппарат необходимо поддерживать выполнением специальных упражнений. Важно, чтобы они были дозированными, выполнялись без рывков, плавно, без совершения глубоких наклонов. Больным радикулитом категорически запрещено поднимать тяжести. Поэтому, если имеется диагноз – шейный, грудной или поясничный радикулит – лучше всего выполнять специально подобранный комплекс упражнений, чтобы не нанести вреда собственному позвоночнику. Гимнастика при радикулите может проводиться с помощью стула или табурета. Этот комплекс выглядит так:

Ниже, приведём стандартный их комплекс, но в зависимости от общего состояния больного, его возраста и анамнеза они могут меняться – некоторые из них исключаться, а другие – добавляться.

Любая физическая активность, при диагностированном радикулите поясничного отдела, должна выполняться только по назначению врача. ЛФК при радикулите будет эффективной лишь при ежедневном выполнении комплекса упражнений, разработаном индивидуально для каждого случая, с учётом возраста больного, степени тяжести течения воспаления, наличия сопутствующих патологий и других факторов, влияющих на состояние здоровья. Принимается положение на спине. Вытягивают руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Производя упор на лопатках и ногах, поднимают поясницу вверх от пола, изображая «мостик» и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего возвращаются в начальное положение. Повторяют 5–10 раз.

Дыхательные;

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва. Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

Зарядка для профилактики приступов грудного радикулита

Очередной приступ радикулита может быть вызван:

– это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Здесь имеется одно, но эффективное для мышц шеи упражнение. Для его выполнения необходимо лечь на живот с выпрямленными по всей длине носками. Пальцы рук нужно положить на плечи, а локти прижать к корпусу. Вдохнуть и приподнять голову вверх, за счет мышц шеи, затем приподнять плечи и корпус. Оставаться прижатым к полу должен только живот. Выдержав в таком положении максимально 10 секунд, нужно вернуться раз. Повторить до 10 раз, в зависимости от степени натренированности.

Зарядка для профилактики приступов поясничного и крестцового радикулита

Однако, прежде чем приступать к выполнению упражнений, необходимо подождать, пока минует острый период болезни. В противном случае вместо пользы комплекс лишь спровоцирует усиление воспаления. Начиная заниматься, стоит учесть то, что лучше всего выполнять комплекс ежедневно, сразу после пробуждения. Он не займет много времени, достаточно будет 20 минут для того, чтобы помочь позвоночнику лучше справляться с радикулитом. Уже спустя 2 недели можно будет ощутить первые результаты.

Встать перед стулом, поставив на него согнутую в колене ногу. Нужно делать прогибы туловища назад с одновременным усилением сгибания ноги в коленном суставе. После 5 повторов на стул ставится другая нога.

Но, в целом, лечебная зарядка будет неизменной:

Показанием к ЛФК упражнениям будет сам диагноз, а принципы их назначения следующие:

Для следующего упражнения, ложатся на спину, руки разводят в стороны и кладут ладонями вниз. Движения выполняются согнутыми в коленях ногами, которые вместе кладут в разные стороны попеременно от туловища. Повторяют 10–15 раз.

Пассивные и активные упражнения для ног в положении лежа на спине.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

Физическим перенапряжением;

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено около 10% взрослого населения. В группу риска входят люди трудоспособного возраста от 35 до 50 лет. Основной причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз).

Упражнение «прогиб спины». Выполняется стоя на четвереньках, до 7 раз. Голова все время должна оставаться в положении прямо.

Комплекс состоит из 4 групп, каждая из которых направлена на определенную часть шейного и плечевого отделов позвоночника.

Всего два упражнения устраняют острую боль в пояснице всего за 5 минут

Сидя на стуле, нужно положить ладони на колени и поочередно поднимать и опускать ноги.

ayzdorov.ru

Причины, симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Что такое поясничный радикулит?

В положении стоя, со сдвинутыми ногами, поднять руки перед собой, и поднимать их вверх на вдохе, опуская на выходе; Физические упражнения не назначаются в период обострения радикулита пояснично-крестцового отдела;

Ложатся на живот, руки кладутся под подбородок. Прямую ногу поднимают над полом и, фиксируют на 5–10 секунд, после чего опускают. То же проделывают со второй ногой. Движения повторяют каждой ногой 10–15 раз.

В вводный период основное внимание уделяется навыкам расслабления: мышцы рук, ног, туловища расслабляются в состоянии покоя и во время выполнения элементарных движений.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Переохлаждением;

Для пояснично-крестцового радикулита обычно характерно хроническое течение, с периодическими обострениями различной продолжительности. Развитие заболевания провоцируется нахождением и работой в плохих климатических условиях и значительными физическими нагрузками на позвоночник.

Упражнение «подъем корпуса». Выполняется лежа на животе с упором на руки, туловище отрывается от пола, до 6 раз.

Первая группа

Следующее упражнение лучше выполнять на стуле без спинки. Нужно сесть на его край и обхватить руками за спиной сиденье или ножки. Необходимо сделать несколько отклонений туловищем назад, не сгибая спины.

В такой же позе, но опустив руки вниз, плавно переступать с пятки на носок и обратно;

Вне зависимости от степени тяжести заболевания, режим ЛФК обязан быть щадящим;

В положении лёжа на животе, следует вытянуть руки вперёд и дублировать предыдущее задание, но вместе с правой ногой поднимать левую руку и наоборот.

В основном периоде добавляют упражнения на растяжение. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением мышц всего тела. Полезны висы на руках на турнике или гимнастической стенке в течение 30-60 секунд.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва.

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Простудой, гриппом;

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой комплекс симптомов, возникающих при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, имеющий вторичный характер.

Упражнение «Месяц». Выполняется лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, корпус прогибается в грудном отделе, затем поднимается голова и ноги, до 6 раз.

. Все упражнения этой группы будут выполняться из одного исходного положения. Занимающийся должен встать прямо, ноги расставить, но не широко, а до середины плеч. Плечи и корпус необходимо зафиксировать, во время занятий они должны быть неподвижны, шею же, напротив, следует держать в расслабленном состоянии.

Находясь в той же исходной позиции, следует поднять прямые ноги и поочередно, как бы гребя, поднимать и опускать их, не касаясь пола.

Стать в позицию руки на поясе, а ноги на ширине плеч и, согнув правую ногу, сделать телом наклон влево, а затем, согнув левую ногу, вправо;

Упражнения выполняются поэтапно – от простых к сложным;

Следует принять положение, лежа на животе, вытянув ноги, кисти рук положить на плечи. Далее, согнутыми руками выполняются движения как при плавании «брассом», 10–15 раз.

По мере угасания болей можно включать в занятия силовые упражнения (с предметами либо, когда роль отягощения выполняет вес собственного тела).

При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

Причиной инфекционного заражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела могут быть острые (грипп, малярия) или хронические (бруцеллез) инфекции. Боль усиливается при наклоне корпуса вперед и не увеличивается во время нагрузки на позвоночник. Возможны вегетативные нарушения. В этом случае при угасании воспалительного процесса боли относительно быстро прекращаются. На рентгеновских снимках никаких отклонений нет.

Общей интоксикацией;

Ранее считалось, что причиной развития радикулита является инфекция. В настоящее время большинство специалистов придерживаются мнения, что он представляет собой одно из последствий развития остеохондроза (дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках).

Для начала тело необходимо подготовить, а значит, размять. Для этого нужно походить на месте, активно, но не долго, достаточно 3 минут.

Встав таким образом, можно переходить к выполнению следующих движений:

Нужно лечь на спину и схватить ножки заранее поставленного за головой на расстоянии вытянутых рук стула. Медленно поднимая ноги, нужно пытаться достать его носками.

Встать с нешироко расставленными ногами, на выдохе приседать, а на вдохе возвращаться в исходное положение; Гимнастический курс должен быть комбинированным и включать в себя, и динамические, и статические упражнения;

Ложатся на живот, ноги вытягивают, а руки складывают замком за спиной. Поднимая голову и плечи вверх, соединяют лопатки вместе. Повторять упражнения следует 10–15 раз.

Корригирующие упражнения для исправления осанки можно делать только после полного прекращения болевого синдрома.

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов (инфекционно-воспалительные или дискообусловленные) и его стадии (острая или хроническая).

Резкими или неловкими движениями поясничного отдела спины.

Когда межпозвонковые диски позвоночника получают недостаточно питания, в их тканях начинают происходить качественные и структурные изменения невоспалительного характера. Фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, высыхает и уплотняется, в нем образуются трещины. По мере развития дегенеративного процесса ядро диска вместе с фиброзным кольцом выпячивается в межпозвоночный канал (протрузия диска), либо фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу (грыжа межпозвонкового диска).

Нужно встать прямо и вытянуть руки вперед, после вдохнуть и поднять их над головой, тело прогнуть (до 10 повторов).

Голову наклонить вперед, оптимально, если подборок коснется груди. Нужно сделать 10 скользящих движений в разные стороны.

Следующее упражнение тоже выполняется лежа на спине, но под согнутые в коленях ноги подставляется стул. Руки нужно завести под таз и, опираясь на них, несколько раз приподнять его.

В положении лёжа на спине с руками на поясе, на вдохе поднимать, сначала правую руку и левую ногу, потом, наоборот, левую руку и правую ногу, а на выходе возвращаться в исходное положение;

Для полного выздоровления, занятия физкультурой должны быть регулярными, в тяжёлых случаях – на протяжении всей жизни.

Ложатся на спину, руки вытягивают вдоль туловища, ноги вперёд. Далее, одну ногу, сгибают в колене и подтягивают к груди, а после медленно возвращают в исходное положение, после чего меняют ногу. Повторять следует 5–10 раз.

Небольшой комплекс для занятий можно посмотреть на следующем видео:

Показаниями для хирургического вмешательства являются (в комплексе):

Консервативное лечение является комплексным и включает в себя:

Таким образом, причины возникновения пояснично-крестцового радикулита носят полиэтиологический характер.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Высота межпозвонковых дисков при этом снижается, связочный аппарат ослабляется. Чтобы компенсировать чрезмерную подвижность и предотвратить возможное смещение позвонков, на краях позвонков вырастают костные выступы, которые называются остеофитами.

Сгибание ног с наклоном туловища в разные стороны. При наклоне вправо, сгибается левая нога, и наоборот, руки при этом находятся на поясе (до 5 повторов).

Голову закинуть назад, чтобы подбородок смотрел в потолок. Продержаться в такой позе полминуты.

Стоя на четвереньках, на вдохе прогибать спину и вытягивать вперёд шею, а на вдохе опускать голову и выгибать дугой спину, напрягая живот.

Что касается противопоказаний при радикулите поясничного отдела к любым физическим нагрузкам, то к ним можно отнести:

Ложатся на спину, руки вдоль тела, ноги сгибают в коленях. Далее, обхватив руками колени, подтягивают ноги к себе и медленно выполняют повороты туловищем, попеременно вправо и влево. Повторять следует 5–10 раз. Выполнение этих манипуляций осуществляет хороший массаж для поясничного отдела спины.

Болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению на протяжении 3-4 месяцев;

Постельный режим (в остром периоде);

Оперативное вмешательство

К общим симптомам пояснично-крестцового радикулита относят:

В результате выпячивающиеся или выпадающие диски вкупе с мягкими тканями, которые травмируются остеофитами, оказывают давление на близко расположенные нервные окончания спинного мозга, на фоне чего возникает характерный болевой синдром. Прогрессирование остеохондроза может привести к такому осложнению, как стеноз (сужение) позвоночного канала. Этот процесс может захватить и фораминарные каналы. Пучки нервных волокон выходят из спинномозгового канала через фораминарные отверстия между позвонками и направляются к нижним конечностям и внутренним органам. Их сдавливание вызывает характерные симптомы ущемления седалищного нерва.

Наклоны к правой и левой ноге поочередно. При этом ноги находятся на ширине плеч, а руки полностью расслаблены. Когда осуществляется наклон, необходимо руками касаться колена (до 5 повторов).

Выполнить наклоны головой в разные стороны. Лучше, чтобы она касалась плеч.

Всё вышеперечисленные упражнения, при радикулите поясничного отдела, следует делать не менее 5 – 10 раз за одно занятие. И уже после месяца регулярных тренировок можно будет ощутить первый результат.

Обострение воспаления корешковых нервов;

Упражнения при радикулите

Упражнение дублирует предыдущее, но туловище поворачивают попеременно вперёд и назад, производя массаж всего позвоночника. Следует повторять 5–10 раз.

При радикулите более действенным методом борьбы являются гимнастика, включающая в себя упражнения для укрепления позвоночника и развитие его возможностей благодаря натренированным мышцам. Очень важно при радикулите уделить пристальное внимание укреплению мышц передней брюшной стенки. Так как в случае слабых мышц в районе поясничного отдела, происходит больший прогиб позвоночника, из чего возникают проблемы с поясницей. Именно по этой причине укрепление мышц пресса при радикулите является основной целью лечебной гимнастики.

Выраженная неврологическая симптоматика;

Ношение корсета для иммобилизации позвоночника;

Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

Дополнительно развитие пояснично-крестцового радикулита может быть спровоцировано:

Находясь в приседе с не сильно расставленными ногами нужно руки вытянуть вперед. Выдохнув, человек поднимается, а руки опускаются (до 10 повторов).

Вращение головой по малому кругу – 15 раз в разные стороны.

Есть упражнения, с которыми в силах справиться пациент в любой физической форме:

Вернуться к оглавлению

Неудовлетворительное общее состояние больного;

При радикулите поясничного отдела позвоночника следует начинать гимнастику с пяти повторений каждого упражнения, постепенно увеличивая нагрузку до рекомендованного числа повторений.

Чтобы выполнять упражнения при радикулите, нужна жёсткая поверхность. Оптимальным решением станет пол, на который можно постелить коврик или полотенце. Необходимо надеть удобную одежду, отличным вариантом, станет трико ниже колен и футболка. Помещение для занятий, должно быть, тёплое. Весь комплекс осуществляется в положении лежа на полу. Во время выполнения необходимо контролировать позвоночник, который должен находиться в самом щадящем положении.

ayzdorov.ru

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в дисках на рентгенограмме;

Комплекс упражнений

Использование препаратов, снимающих воспаление (в виде инъекций, таблеток, средств наружного применения);

№ 1

Усиление боли при кашле, чихании, напряжении мышц живота;

№ 2

Травмами позвоночника;

№ 3

Поднимание правой прямой руки и левой прямой ноги из положения лежа на спине. Рука и нога поочередно меняются (до 7 повторов).

№ 4

Вращение головой по большому кругу с перекатами плеч, чтобы не травмировать шейный отдел позвоночника.

№ 5

Нужно встать на четвереньки и, расслабляя мышцы живота, прогибать спину вниз. При напряжении живота спину следует выгибать. Упражнение состоит из 8-10 повторов. Прогибание делается в момент вдоха, а выгибание – выдоха.

№ 6

Часто занятия лечебной физкультурой проводятся в специализированных кабинетах, но делать упражнения можно и в домашних условиях. Время для гимнастики нужно выбирать таким образом, чтобы не выполнять комплекс непосредственно перед приемом пищи или сразу после него. Специалисты рекомендуют заниматься ЛФК не позднее чем за 2 часа до еды и не ранее чем через полчаса после нее. Специальной экипировки для гимнастики при радикулопатии не существует, но больному лучше одеться в свободную одежду из шерсти или хлопка. Часто упражнения ЛФК предназначены для выполнения на четвереньках, в сидячем или лежачем положении. Иногда лечебной гимнастикой занимаются в положении стоя: назначение таких упражнений медик ставит в зависимость от состояния пациента. Выполнение упражнений занимает около 20 минут в день, а длительность курса ЛФК составляет 30 дней.

№ 7

Тяжёлые поражения сердца.

№ 8

В промежутках между каждым следующим упражнением, следует максимально расслаблять мышцы тела, рук и ног.

№ 9

Следует лечь на спину, вытянув руки вдоль тела, а ноги должны быть немного согнуть в коленях. После чего в этом положении следует напрягать мышцы брюшного пресса. Для того чтобы убедиться в правильности выполнении задания, кладут руку на живот в момент напряжения мышц, они должны стать твёрдыми. А также позвоночник в районе поясничного отдела немного прогибается вверх. Выполняется напряжение мышц без задержки дыхания. Если в это время появляются болевые ощущения, необходимо изменить положение ног, положив их на пол. Проделывать следует 10–15 раз.

№ 10

Изменения состава спинномозговой жидкости;

№ 11

Применение миорелаксантов, устраняющих спазм мышц в области поясницы;

№ 12

Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

№ 13

Опухолями периферической нервной системы;

№ 14

Оставаясь лежать на спине, нужно сжать ноги вместе и согнуть их в коленях. Корпус должен оставаться плотно прижатым к полу, а колени ноги поочередно наклонять в разные стороны (до 6 повторов).

Растяжение и расслабление позвоночника

№ 15

Вторая группа.

№ 16

При выполнении следующего упражнения нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Сведенные вместе ноги следует при выдохе отводить поочередно влево и вправо, а при вдохе возвращать в исходное положение.

№ 17

Несмотря на расхожее утверждение о том, что спорт – это жизнь, самостоятельно начинать гимнастику при радикулите не следует. Правильным решением должно быть обращение к доктору за составлением индивидуальной программы лечебных упражнений с целью избавления от этого заболевания и профилактики его рецидивов.

После первых нагрузок может возникнуть боль в мышцах, которая пройдёт спустя несколько дней. Данные упражнения можно выполнять как при радикулите, так и в виде профилактики. Регулярно проводя гимнастику при радикулите поясничного отдела, с выполнением вышеописанных упражнений можно хорошо укрепить мышцы брюшного пресса тем самым сняв нагрузку с поясничного отдела, а также сделать позвоночник более гибким и подвижным.

Для этого упражнения необходимо вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях и зафиксировать на полу. Далее, приподнимают верхнюю часть туловища, следя, чтобы ноги не отрывались от поверхности пола. Фиксируют позу 5–10 секунд и не торопясь, принимают начальное положение. После пяти – десятисекундного отдыха производят повтор 10–15 раз. В дальнейшем, следует усложнить манипуляции, переместив руки за голову.

Неоспоримая польза лечебной физкультуры

Двигательные нарушения;

Физиотерапевтические процедуры, оказывающие обезболивающее и профилактическое действие;
Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.
Другими заболеваниями, такими, как артрит или спондилолистез;

Прогиб спины из положения «стоя на коленях», упор должен быть на ладони, живот расслаблен, а голова поднята вверх (до 10 раз).

Эта группа упражнений предусматривает проработку плечевого пояса. При этом стоять необходимо прямо, руки вытянуть на ширину плеч, и осуществлять ими движения по кругу, сперва двумя плечами, а затем каждым в отдельности.

Показания и противопоказания

Здесь приведены описания только некоторых упражнений, помогающих справиться с последствиями радикулита поясничного отдела. Конкретный комплекс ЛФК должен быть назначен только в медицинском учреждении после полного обследования больного. Тем не менее, занимаясь ими регулярно, человек может предупредить приступ радикулита. Несмотря на то что при такого рода тренинге физические нагрузки минимальны, упражнения благотворно влияют на подвижность позвоночника и укрепление мышц в области поясницы.

Пациенты, которым позволяет их состояние, могут заняться вытяжением позвоночного столба на шведской стенке, выполняя висы с раскачиванием.

Вне зависимости от того, какие именно упражнения были подобраны специалистом для снятия болевого синдрома и скорейшего избавления от радикулита, правила их выполнения будут неизменными. Они касаются положения, в котором они будут делаться, времени воздействия физических нагрузок и регулярности.
Специально, индивидуально разработанная гимнастика при радикулите, позволяет не только снять болевой синдром, но и ускорить выздоровление, повышая эффективность лекарств. Она способствует:
Лежа на спине необходимо вытянуть ноги вперёд, а руки вдоль тела. Одну ногу согнув в колене, приподнимают, на весу разгибают по линии бедра и медленно опускают на пол. Повторив 10–15 раз, переходят к следующей ноге. После, задача выполняется двумя ногами сразу.
Дисфункции тазовых органов.
Вытяжение позвоночного столба;

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

Воспалительным процессом в околопозвоночных мягких тканях;
Нужно сесть на стул и опереться на руки, расположенные за спиной. Выполнять ногами перекрестные движения, похожие на действия ножниц (до 10 повторов).
Еще одно упражнение из того же исходного положения – это движения вперед и назад, выполняемые плечами.

Еще большая эффективность реабилитационных мероприятий достигается, когда лечебная физкультура сочетается с массажем. Выполнять его должен исключительно опытный специалист, так как неумелые манипуляции приведут только к усугублению патологии.

Правила выполнения комплекса упражнений

При другом методе пациент ложится на наклонную (25-45°) плоскость и находится в этом положении около 10 минут. В течение этого времени позвоночник несколько вытянется, увеличив просвет между позвонками и снизив давление на спинномозговые нервы.

Все упражнения, назначаемые при радикулите поясничного отдела, в большинстве случаев, выполняются в положении лёжа, на четвереньках или сидя. Это позволяет исключить слишком большую нагрузку на позвоночник. Крайне редко, но всё же, по индивидуальным показаниям, доктор может назначить выполнение упражнений в положении стоя, чётко ограничивая при этом их время.

Улучшению кровообращения;

Из положения на спине, ноги немного согнув в коленях и положив руки вдоль тела, выполняют следующие манипуляции. Вытянув кисть левой руки вперёд, кладут её на правое колено. Одновременно пытаясь правым коленом дотянуться до головы, а левой кистью создавая ему препятствие. Выполняют задачу с небольшим усилием на протяжении десяти секунд. После следует десяти – пятнадцатисекундный отдых и повтор манипуляций 10–15 раз. Далее, меняют конечности и продолжают проделывать упражнения.

Комплекс эффективных упражнений

Лечебная физкультура является важной составляющей терапии. Заниматься ею нужно под контролем врача в хронической стадии заболевания и в подострые периоды, для профилактики рецидивов.

Упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Нарушениями обмена веществ (отложениями известковых солей, провоцирующих образование остеофитов);

Из положения «сидя на стуле» нужно подняться вверх, максимально задействовав при этом руки (до 10 повторов).
Третья группа.
Самые простые упражнения ЛФК при радикулопатии выполняются следующим образом:
Поскольку, лечебная физкультура предусматривает постепенное увеличение нагрузки, то при радикулите гимнастика назначается с расслабления шейных, грудных, спинных и плечевых мышц. А затем, для их укрепления, выполняются разработанные для каждого конкретного случая физические нагрузки.
Увеличению позвоночных просветов;

Ложатся на спине, вытягивают руки вдоль тела. Необходимо поднимая прямые ноги вместе над полом на расстояние в тридцать сантиметров. Позу фиксируют на пять секунд и не торопясь, возвращают ноги в начальную позицию. Повторять 10–15 раз.

osteohondrozy.ru

Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо оценить состояние позвоночника, проверить походку, выявить переносимость вытяжения и движения, усиливающие боль. При дискогенном радикулите вытяжение спины является обязательной частью лечебной гимнастики и выполняется в начале и в конце комплекса.

Как правильно заниматься лечебной гимнастикой

Самыми эффективными по сей день остаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление и снимают отек. Однако НПВС имеют ряд противопоказаний, оказывают негативное влияние на ЖКТ и не рекомендуются для длительного использования.

Острый период радикулита продолжается в среднем в течение 2-3 недель. Для его диагностики используется также следующий комплекс специфических симптомов

Аутоиммунными патологиями;
Крепко держась за спинку стула одной рукой, нужно наклониться вперед и прикоснуться к носку ноги пальцами свободной руки. Затем поменять сторону опоры (до 6 повторов).

Описание упражнений ЛФК

Выполнять нужно сидя. Для начала локти необходимо опереть на твердую поверхность, расставив на 20 см друг от друга. Одна рука ложится под подбородок, другая на затылок, выполняются повороты головы, с небольшой помощью рук и фиксацией на 20 секунд. По пять раз в разные стороны.

Массирование проблемных зон, как и лечебная гимнастика, улучшает обмен веществ в пораженных заболеванием участках, помогает повысить тонус мышц, а в необходимых случаях добиться их расслабления.
Нужно лечь на живот и заложить руки за спину. Сплести за ней пальцы. Не отрывая ног от пола, нужно 8-10 раз поднять голову и грудь. В первый раз в этом положении нужно оставаться 5 секунд. С каждым повтором время удержания увеличивается и доводится к концу упражнения до 20 секунд. Выполняя такие движения, больной уменьшает давление на нервные корешки в области поясницы.
Для тех больных, которые отмечают у себя интенсивные болезненные ощущения, из комплекса лечебной физкультуры исключаются упражнения, направленные на сгибание и разгибание позвоночного ствола, поскольку они могут лишь усугубить ситуацию и замедлить действие терапии.

Упражнения со стулом

Активизации обмена веществ.

Следующим упражнением для укрепления поясничного отдела и пресса является всем известный «велосипед». Принимают положение, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, и имитируя езду на велосипеде, начинают крутить ногами педали.
Основные упражнения комплекса:
При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.
Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;
Стоя ровно, нужно выполнять перекаты с пятки на носок, при этом поочередно необходимо поднимать вверх то одну, то другую руку. Ограничения к количеству повторов не имеется, нужно выполнять упражнение до 2 минут.

Комплекс упражнений, используемых при пояснично-крестцовом радикулите, включает упражнения для области таза и спины, а также для нижних конечностей.

Упражнение № 1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Наклониться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных в ту и другую сторону, – 10–12. Упражнение выполняется в медленном темпе. Если никакого дискомфорта и болей не ощущается, то можно перейти на средний темп. Также темп может быть комбинированным: сначала выполняются наклоны 4 раза в среднем темпе, затем 4 раза в медленном и снова 4 раза в среднем. Движения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться немного вперед, задержаться на 2–3 секунды, выпрямиться. Отклониться немного назад, задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных вперед-назад, – 8-10. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе, плавно, без рывков и следить, не появятся ли болевые ощущения.

Упражнение № 3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Повернуться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Оптимальное количество поворотов в ту и другую сторону – 10–12. Выполнять упражнение лучше в медленном темпе, но также подходят средний и комбинированный.

Упражнение № 4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук заведены за спину, ладони лежат на пояснице. Сделать глубокий наклон вперед, задержаться так на 2–3 секунды и вернуться в исходное положение. Затем повторить наклон. Максимальное число наклонов – 8-10. Упражнение лучше всего выполнять в медленном темпе, при наклоне делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 5. Исходное положение: стоя, руки на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Нагнуться вперед, потянуть руки вниз, стараясь коснуться пола. Задержаться так на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное число наклонов – 7–8. При наклоне вперед делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, плавно, без рывков, с особой осторожностью. При радикулите в таком положении может случиться прострел, и распрямиться будет достаточно затруднительно. Медленный темп и плавное движение избавят от подобной неприятности.

Упражнение № 6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершить туловищем вращательное движение слева направо, описав дугу, и, не останавливаясь, справа налево, чтобы вернуться в исходное положение. Также вращательные движения можно выполнять справа налево. Темп упражнения медленный, максимальное количество вращений – 5–6, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Положить ладони рук на переднюю часть бедра, нагнуться вперед так, чтобы ладони скользили по бедру до колена. Ладонями коснуться коленей, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение лучше всего в медленном темпе, плавно, без рывков. При сгибании делать вдох, при выпрямлении – выдох. Максимальное количество наклонов – 8-10.

Упражнение № 8. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание, вернуться в исходное положение. Если трудно выполнить упражнение, держа руки на поясе, то можно в виде опоры использовать спинку стула. Максимальное число полуприседаний – 7–8. Движения при выполнении упражнения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 9. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание. Руки при этом вытянуть вперед. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Максимальное число полуприседаний – 6–8. Упражнение выполняется в медленном темпе, при полуприседании делается вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Темп упражнения лучше не увеличивать, стараться все движения делать плавно, без рывков.

Упражнение № 10. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе или свободно опущены вдоль тела. Поднять левую ногу, согнув ее в колене, задержать так на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Аналогичное движение проделать правой ногой. Количество сгибаний может быть 6–8, максимальное – 12. Движения следует выполнять плавно, без рывков, чтобы избежать болезненных ощущений. При сгибании ноги делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 11. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки и развести их в стороны, в таком положении сделать наклон влево. Задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Наклонившись влево 3–4 раза, переменить положение и совершить наклоны в правую сторону. Максимальное количество наклонов – 10–12. Можно чередовать наклоны влево и вправо, делая по 2 в каждую сторону. Темп упражнения медленный и средний, допустимо чередование, например медленный – 3 раза, средний – 4 раза, медленный – 3 раза.

Упражнение № 12. Исходное положение: стоя, руки свободно опущены вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки и развести их в стороны. Сделать поворот влево, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделав повороты влево 3–4 раза, начать повороты вправо. Максимальное количество поворотов – 10–12. Можно чередовать повороты вправо и влево, делая по 2 в каждую сторону. Темп выполнения движений медленный или средний, но также можно менять его во время проведения упражнения.

Упражнение № 13. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки, потянуться, насколько возможно, опустить руки, вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 14. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову небольшой валик. Согнуть одну ногу в колене, обхватить пальцами и попытаться осторожно притянуть бедро к груди (рис. 42) . Поясница при этом должна быть прижата к полу, а таз слегка приподнят. Проделать упражнение 3–4 раза одной ногой, затем другой. Темп выполнения упражнения медленный, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 15. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, ступни слегка согнуты, руки при этом сцеплены и находятся на животе. Поднять выпрямленные руки, не размыкая их, вертикально вверх (рис. 43) . Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Если нет никаких болевых ощущений, упражнение можно разнообразить: когда руки подняты, не возвращаться сразу в исходное положение, а завести их дальше, стараясь коснуться сцепленными кистями пола. Остаться в таком положении на 2–3 секунды, а затем вернуться в исходное.

Упражнение № 16. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову валик, ноги выпрямлены, руки свободно располагаются вдоль тела. Руками обхватить нижнюю часть бедер, колени подтянуть к животу (рис. 44) . Задержаться так на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе, максимальное число подтягиваний – 8-10. Если не наблюдается никаких болевых ощущений, то можно применить еще одно действие: когда колени подтянуты к животу, не возвращаться сразу в исходное положение, а покачать коленями в разные стороны 3–4 раза.

Упражнение № 17. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, ладони прижаты к полу (рис. 45) . Сильно упираясь ладонями в пол, приподнять тазовую область. Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в медленном темпе, по возможности плавно, без рывков. Максимальное количество движений – 5–6. При выполнении данного упражнения следует прислушиваться к себе, не возникают ли болевые ощущения. При их появлении нужно немедленно прекратить движения.

Упражнение № 18. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, локтями и ладонями упереться в пол (рис. 46) . Опираясь на ладони, приподнять голову и плечи, насколько это возможно. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды и вернуться в исходное. Мышцы спины при этом сильно напрягаются, а руки не отрываются от пола. Движения плавные, без рывков, темп выполнения упражнения медленный. Максимальное количество движений – 10–12.

Данное упражнение завершает комплекс дополнительных упражнений, которые используются в лечебной гимнастике при пояснично-крестцовом радикулите.